肩周炎，该怎么办？

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肩周炎全称叫做“肩关节周围炎”，是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急慢性损伤或退行性病变造成的局部无菌性炎症，该病可引起肩部疼痛及功能障碍。相对来说，45岁以上的中老年人，尤其是女性发病率较高，所以肩周炎又被称作“五十肩”。

肩周炎发病时，肌肉、肌腱等各种组织会粘连到一起，原本灵活的关节就像被冻住了一样，所以又被称作“冻结肩”。肩关节是人体所有关节中活动范围最大的一个关节，一旦被“冻结”住了，对上肢活动的影响很大，无论是前后还是上下的运动，各个方向都会受影响。关于肩周炎的基本症状及防治方法，详细介绍如下：

肩周炎的症状

肩部疼痛：发病比较缓慢，常因天气变化和劳累而诱发，属于持续性疼痛，夜间有加重并影响睡眠的情况。

肩关节功能障碍：肩部上举、外展及旋转功能受限，尤以外旋受限最为明显。急性期以肌肉痉挛为主，慢性期则以关节痉缩为主。一些日常动作也会受到影响，比如梳头、穿衣、束带举臂、掏裤兜等。

痛点：多数患者肩关节周围可出现明显压痛点，压痛点多位于肱二头肌长头肌腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩部周围肌肉早期可能会出现痉挛，晚期则会发生废用性肌萎缩，并出现肩峰突起、上举困难、无法进行后伸等典型症状，这时疼痛感反而减轻。

测试肩周炎的动作

梳头：伸手摸对侧的后脑勺，比如用右手绕过头后摸右侧耳朵，这个动作和梳头的动作类似。如果能顺利完成，说明肩关节向前活动的能力没有受限。

举手回答问题：将一只胳膊向侧面举起，一直举到肩部正上方，与举手回答问题的动作类似。如果能顺利完成，说明肩关节外展的功能没有问题。

后抬胳膊：将双手背到身后向上够，看是否能够到脊柱正中的位置（大概与女性内衣扣的位置相平）。如果能顺利完成，说明肩关节旋后的功能没有问题。

引起肩周炎的原因

软组织退行性病变、长期过度运动、姿势不良等会造成肩部慢性损伤引发肩周炎。除此之外，上肢外伤后肩部固定过久造成的肩周组织继发性萎缩、粘连，肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等也会引发肩周炎。

除了肩部本身的原因会导致肩周炎外，肩部以外的因素，如颈椎病、胆囊炎、胆囊结石、冠心病、肿瘤等，也会使肩部肌肉持续性痉挛、缺血，进而形成炎症病灶引起肩部牵扯痛，时间久了就容易引发肩周炎。

肩周炎的形成过程

一般来说，长期从事肩部活动很多但并不太消耗体力的工作时，容易诱发肩周炎。比如厨师、教师、作家、会计、司机以及部分办公人员等。他们从事的工作均需要频繁活动肩部和手臂，如厨师需要频繁使用刀、叉、勺，司机要长时间操控方向盘等。手臂长时间固定在某一个姿势，尤其当这个姿势呈上臂轻度外展，内旋位虽然耗力但却不大时易引发肩周炎。

这些经常性的疲劳累积成小损伤后，会出现轻微酸胀的症状，这时一般不会引起人们的重视。若再次出现其它刺激，就会触发炎性反应，使之充血、渗出及肉芽组织增生。

当步入中年后，尤其在50岁左右时，在机体组织再生和修复能力下降、内分泌功能紊乱、新陈代谢减退以及其它诱因的情况下，会导致炎性灶迅速粘连、纤维化、甚至钙化，最终形成受限严重且剧烈疼痛的肩周炎。

年轻人也会出现肩周炎

很多年轻人工作时都需要保持肩关节长期外旋、外展位，如伏案写作、电脑操作等。年轻人为追求时尚，经常穿着较少，这会使肩部受凉易引发肩周炎。除此之外，年轻人运动造成肩部损伤后，会引起肩关节周围软组织急性或慢性无菌性炎症反应，此时如果炎症长期得不到缓解，就会导致肌腱、关节囊粘连，从而影响正常的关节活动。

在肩周炎治疗方面，西医主要采取口服非甾体抗炎药、局部封闭、臂丛神经麻醉下肩周松动术等方法。中医则主要以保守治疗为主，如推拿、针灸和艾灸诊疗等。

肩周炎确实有自愈倾向，有的患者可在3～6个月自愈，但一般情况下很难恢复到正常肩关节的活动范围，而且还有可能出现一定程度的肌肉萎缩。

肩周炎早期症状主要有肩部疼痛、压痛、活动困难等，早期症状很少有人重视，有的患者认为忍忍就好了，长此以往就会使肩关节各方面的活动受限，严重影响正常生活。因此，自检时如果出现疑似肩周炎的症状，千万不要拖着，应尽快到正规医院就诊。

肩周炎可分为三期

在肩周炎的治疗上，可分为急性期、慢性期和恢复期三个时期。其中，急性期又叫做“冻结进行期”，慢性期叫做“冻结期”。急性期肩部疼痛非常剧烈，治疗重点也主要以缓解疼痛为主，治疗方法包括非甾体抗炎药、局部封闭、微波治疗以及中药塌渍等。

慢性期时肩关节各个方向上的功能受限，所以治疗方法也主要以恢复肩关节功能为主，可采用针灸、针刀、按摩及康复运动等进行恢复。恢复期时，肩部疼痛已基本缓解，各项运动功能也逐步恢复，但还要继续进行肩关节的康复训练，并以主动性训练为主。

肩膀疼痛并非就一定是肩周炎

大家对“肩周炎”这个名字很熟悉，所以有些人一出现肩膀疼痛就认为是肩周炎，这是不对的。与肩周炎症状相似的疾病有颈椎病、肩部肿瘤、肩关节结核、尖峰下滑囊炎以及肩袖损伤等，而最易与肩周炎混淆的是肩袖损伤。

肩袖损伤的症状是存在疼痛弧，肩能正常抬起，肩关节的活动也基本正常。上举时外展受限的情况偶有发生，在抗阻力训练中的表现较差，大结节压痛呈阳性；肩周炎的症状是肩不能正常抬起，肩关节活动能力全面下降，在外展、外旋以及抗阻力方面非常薄弱，大结节无明显压痛。在检查阶段，可借助X线或核磁共振加以区分。

患肩袖损伤的人刚开始胳膊是可以抬上去的，当胳膊和躯体的角度介于60～120度时可感觉到疼痛，但超过120度后就不疼了。如果撕裂程度特别严重，肩袖损伤患者也会出现抬不起胳膊的情况。相对来说，肩周炎患者的胳膊无法上抬，而且越往上抬越疼。

预防或缓解肩周炎的动作有哪些？

钟摆运动：站立姿势，弯腰使患肢自然下垂，然后用自身重量进行手臂的环转动作，可在顺时针和逆时针两个方向运动。每个方向练习5～10次，以不引起肩部疼痛为度。

肩梯活动（俗称爬墙）：面朝墙壁，双手沿着墙壁不断上移，逐渐提高肩关节的活动范围，在上举至最高位置后停留5～10秒，然后缓缓下放手臂，依次重复进行，每天练习两组，每组10～30次。

体后拉手法：自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，用另一侧手从后面拉住患侧手或手腕，并将其逐渐拉向对侧。另外也可在身体前面用健侧上肢辅助患肢向上抬起。

屈肘甩手法：背靠墙壁站立，也可仰卧于床上，大臂夹紧身体并屈肘，然后以肘点为支撑进行外旋的运动。

大鹏展翅：站立姿势，向两侧平举双臂，手心向下。然后向上抬起30度左右，之后再缓缓放平，依次重复进行。

加强肩关节周围肌肉力量的训练：可通过远端负重练习，如手握哑铃进行上举、侧举和后伸等加强肩关节周围肌肉力量的训练，但要注意循序渐进，不可急功近利。

最后需要说明的是，预防肩周炎要从平时习惯做起，比如秋冬季节要注意肩部保暖，工作或训练中避免突然牵拉、提升重物，避免长时间保持同一个姿势等。

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什么是肩周炎？

肩周炎全称是肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。本病好发于50岁左右的人，故又称“五十肩”。。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称“冻结肩” “肩凝症”

肩周炎本身是自愈的过程，因此要客观地分析不同治疗对肩周炎的疗效。 肩周炎的愈后好坏关键在于功能锻炼。 1、避免长期过疲劳; 2、损伤后及时、规范治疗;3、避免感冒、受凉等诱因; 4、对于50岁左右的人群尤其要注意。

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医疗工作者张

肩周炎在临床上是一种比较常见的病症，主要病因是由于病人肩部过度的劳累、劳损、着凉、外伤，导致肩部的肌肉发生粘连，是一种无菌性炎症。发生肩周炎后，首先要给予局部进行保暖，可以进行理疗仪烤电，或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等辅助手段，主要的还是需要病人进行主动的功能锻炼，活动肩关节、松解肌肉。如果病人感觉肩部疼痛较重，可以给予局部进行封闭处理，或者进行小针刀撬拨、松解等治疗。如果效果不明显，应该拍摄肩部的核磁共振片，以明确肩关节粘连的程度，然后根据粘连的程度，再采取对症治疗。尽量避免病人自行处置，以免加重损伤，或者错过疾病治疗的最佳时间。

肩周炎的病因及预防：

五十岁左右的中老年人，由于全身组织开始老化，肩关节也开始退行性的改变，对外界的适应能力大大下降。偶尔的肩部的损伤，遭受风寒，以及过度的活动，都很容易发病。颈椎腰椎，心脏，胆囊等部位发生疼痛，常常牵扯到肩部，引起肩部持续的痉挛，时间久了，肩部就会缺血缺氧而形成慢性炎症。

肩周炎的病程比较长，经常长达8、9年，甚至十年以上。一般在夏季长得比较轻，冬春季比较重。一开始发病的时候疼痛不明显，以后逐渐加重甚至，常常夜间疼痛，明显影响睡眠。患侧的肩部明显的活动障碍，洗脸，刷牙，梳头，摸后背都很困难。

40岁以后，注意防寒保暖，防潮是避免肩部外伤，常常可以预防肩周炎的发生。有颈椎病或者心脏胆囊有疾病的及时治疗，以免影响到肩部，发生肩周炎。

1、肩周炎属于慢性顽固病，治疗上坚持锻炼为主。患者适当的多进行患侧的手臂画圆高举，前后内外摆动，是的，肩部的活动范围越来越大，疼痛减少。

2、注意防寒保暖，肩周炎患者常常因为着凉受潮以后的疼痛加重。

3、如果肩周炎疼痛明显减轻，而活动范围还明显受限的话，可以实行手术松解。

肩周炎

小知识点：肩周炎是怕受凉，累到的。尤其睡觉时候，记得用被子把肩膀处盖严实了。肩膀处受风、受潮、受凉，都会引起肩周炎复发。睡一宿起来，肩膀变得沉痛，抬不起来了，就是受凉引起。得了肩周炎的朋友，平常没事了，自己反复做向上举起的这个动作，尽可能让肩周炎的这个胳膊向上伸展，把肩膀处的韧带拉开。开始时候，很痛，抬不起来，逐渐一点点坚持。

洁宁小先生

作为一名针灸践行者，我给患有肩周炎的朋友腿脚一个治疗肩周炎的好方法。针刺条口穴！条口穴再人的小腿上，属于足阳明胃经，是治疗肩周炎的特效穴。这一疗法也符合种子针灸上病下治的选择。具体治疗办法是针刺条口穴的同时，让患者举起患有肩周炎一侧的手臂，同大声吼出来声音。这方法一般一次既有明显的疗效，隔天针灸一次，三到五次为一疗程。便可去除肩周炎。如果遇不到好的针灸医生，还有一种自己调理的办法，就是坚持吊单杠，这方法可能一开始比较难受，但漫漫咬牙坚持，假以时日，半年后便可好转，如同常人一般

天涯诗酒

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悬壶微视

您好！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。是由于肩关节周围软组织病变引起的关节疼痛和运动功能障碍。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。那肩周炎，该怎么办呢？下面为您具体介绍，希望能对您有所帮助。

主要以休息为主，在急性期，肩关节疼痛难忍，应减少运动，充分休息，疼痛严重者可采取措施使局部暂时制动。剧烈活动不利于炎症吸收，反而会加重炎症渗出，造成日后更广泛的关节粘连。

对于急性期患者，康复治疗应着重减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，加速炎症的吸收，可选用非甾类的消炎镇痛药，对炎症物质起到消炎镇痛的作用，主要有：西乐葆，安康信，莫比可等，也可外用膏药，祛风除湿通络，温经散寒，活血化淤，从而促进肩周炎疼痛的缓解。

治疗肩周炎有多种理疗方法，应酌情选择，主要有间动电疗法、超短波疗法、中频电疗法、脉冲磁疗法、电兴奋疗法 、超声波疗法 、蜡袋疗法 、激光疗法等。具有促进肩颈部血液循环，舒经活络，消除疲劳，带走代谢废物和炎症致痛因子。改善肩膀酸痛，麻木，僵硬，神经性疼痛的作用。

4、推拿按摩

采用肩部手法推拿与按摩，可以促进血液循环，放松缓解痉挛，松解粘连。首要点按大椎、肩井、天宗、曲池2~3分钟，然后对肩周进行按摩按摩，方法应从轻到重，由重转轻，以部分有温热舒适感为度，尽量防止暴力方法。

对肩部痛点进行封闭治疗，能起到消肿、抗炎、镇痛作用。注射的药物包括：类固醇激素如曲安奈德，倍他米松等，局部麻醉药如罗哌卡因，利多卡因等，一般每周1次，连续2～5次为宜。

6、自我锻炼

功能锻炼对肩周炎患者来说非常重要，患者应当在家多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，以预防肩关节粘连、肩部软组织挛缩。常用的锻炼方法

①爬墙锻炼：站立在墙前，患侧手扶住墙，由低向上爬，直到最高点为止，做下记号，然后放下手，再次爬墙时以超过此记号为目标，每次20～30下。

②画圈：

③拉毛巾 ：拿条长毛巾，两只手各拽一头，分别放在身后，一手在上，一手在下，动作幅度可由小到大，每组30次，每次3下。

对于保守治疗无效的患者的唯一解决方案就是手术治疗了。目前主流的手术治疗方式是关节镜下的关节囊松解术，肩周炎的术后康复是至关重要的，患者必须配合医生的康复指导，才能让治疗的效果达到最佳。

肩周炎的注意事项

1、避免寒冷、湿气侵犯机体，导致局部缺血、代谢减慢，产生炎症因子，肌损过多、局部粘连影响肩关节周围活动，进而发生炎症加重。

2、避免过度劳累，避免提重物。

3、加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。

4、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。

希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。

运动骨科高志医生

应该会自愈。我经历了按摩，酒洗，艾灸，刮痧，拔罐，锻炼等等一系列的解决方法，虽然当时都会轻松，但个人感觉不治本。这一段时间什么也没做了，感觉正在朝好的方向发展，但愿能慢慢自愈吧。

人间自有真情55091143

得了肩周炎以后首先不要盲目的用力活动患处，避免加重病情，一定要到正规的医院就诊，医生会根据患者的病史和临床症状进行正确的诊断。

有些患者朋友会问，那我得了肩周炎怎么办呢?我就使劲动吧。因为大伙儿都说得了肩周炎怕粘连，到后期就粘连了动不了了，影响功能活动，那我就使劲运动，使劲运动，使劲的动，其实这是一个误区。我们得了肩周炎以后，尤其是在急性期，疼痛发作期我们活动要减少，不要过度的去锻炼，适当的活动是可以的，比如说我们可以抬，慢慢抬，慢慢抬，别人帮着他抬，只要他能抬起来，说明他没有粘连，就可以了。但是不要过度的去伸展他，像有的人特别好心说我帮你运动吧，帮着他把胳膊使劲的抬呀抬，最后疼痛会越来越重，为什么呢?我们说局部已经有炎症刺激了，这个时候如果炎症不吸收，你再去过度的活动，会让炎症加剧，那渗出液会越来越多，渗出液如果得不到及时的吸收，这个刺激就会越来越重，那么它波及的肌肉组织就会越来越多，那么对我们的这个肌肉的功能活动影响就更大了。

那我们得了肩周炎怎么办呢?一定要到医院来治疗，那我们可以去什么科呢?可以去骨科、针灸科、按摩科都是可以的。我们可以用一些热敷的方法，如果在医院大夫会给你开一些热敷的药，一些止疼的药，消炎的药，记住肩周炎的消炎一定不能吃抗生素，因为这个炎症我们讲无菌性炎症，抗生素是没有起任何作用的，我们要吃药也是治疗这种无菌性炎症的药，医院医生会给你开的。那我们在家怎么办呢?我们可以用热敷的方法，用一个盐袋子可以把那个粗盐装在一个口袋里面，然后缝好了，把这个盐口袋放在微波炉里面热一下，热了以后我们拿这个盐袋子在肩膀的周围去热敷它，非常好，这相当于一个理疗，就是促进我们局部的血液循环，让它快速的充分的把渗出的一些炎症的反应物去吸收，然后促进局部的血液循环，消炎止痛，还有我们可以用艾灸的方法，我们针灸所谓说的灸，针灸实际上包括两方面，一个是针刺一个是艾灸，针刺和艾灸结合就叫针灸，那在医院医生可以给你做针刺，给你疏通经络，也可以同时给你做艾灸。那我们在家你自己做不到针刺，因为你不懂，不会用针去刺激我们的腧穴，那我们可以用艾灸的方法来辅助治疗，那我们可以把艾条点着了，之后去吁我们的肩关节的穴位，要有的观众朋友说我不知道穴位在哪，那你就这样哪最疼吁哪就可以了，对着它吁。

你会觉得热热的，艾灸的热的渗透力是非常强的，如果你要是拿个热水袋敷在这儿，你会觉得是表皮的温暖，但是如果你用艾条去吁它，你会觉得这个热是能渗到骨头里面，渗到非常非常深的层面的，它能促进深处的血液的循环，来消炎止痛。再有锻炼，我想嘱咐大家，如果你是急性期的肩周炎，锻炼一定要适度，不能过度的锻炼，过度的锻炼只能是造成进一步的伤害，让你这个病迁延、骨聚，而且分泌物多了以后不能吸收，还会加重这个肌肉之间的粘连，会加重后遗症的发生，在医院除了针灸之外还可以去按摩科，按摩科的大夫去给你按摩。我建议大家一定要记住去正规医院的按摩科去治疗，因为正规医院的大夫他知道给你怎么按，按在哪，力度怎么处理，因为如果我们一旦炎症急性期的时候，我们过度的去按摩，自己过度的去按摩，或者不懂的人过度的去刺激，只会让局部的炎症更重，刺激完之后，本来水肿不是很重，因为按的力度太大了，水肿会加重，然后分泌物会更多，那我们的按摩科大夫，他会用他的手法，用他的一些力度，一些措施，在按摩的同时能够帮助分泌出来的那些组织液，炎性刺激物能够充分的吸收，快速的吸收，从而可以消炎止痛让我们的肩周炎尽快的好，那平时我们怎么锻炼呢?

除了慢慢的缓慢的这样的动就可以了，之后可以练这种爬墙，就是我们拿手贴在墙上，这样往上往上爬，能爬多高爬多高，比如说我们的肩周炎很重，可能就爬到这儿，那就爬到这儿，下次慢慢往上抬，慢慢往上抬，那么慢慢的继续往上继续往上就伸直了，这样每天这样做几次就可以了，但是记住不要过度的去锻炼，尤其是在你局部很疼的情况下，一定要制动，就是说我们不要过度的锻炼，等一旦我们的炎症吸收了，一旦我们的炎症吸收之后，局部就不会那么疼了，这时候我们才可以充分的去锻炼，防止它肌肉之间的粘连。有的朋友说了，说那我已经粘连了，怎么办呢?我急性期过去了，我因为锻炼过度，或者没有锻炼，造成了我最后粘连了动不了了怎么办呢?这个时候就一定要去按摩科或者针灸科去给你治疗了，一旦粘连以后是需要给它分离的，那这个分离我们可以用小针刀的方法，或者按摩科大夫给你一边按摩，一边这样去拉伸它，让粘连的肌肉肌膜之间给分开，这样就可以了。但是分开的时候，一定会有新的渗出物的出现，因为已经长好了，粘连了。你要是给他分开的话，等于是有一个新的创伤面，那么创伤面就会有分泌物出现，那我们配合针灸，让这个渗出物及时的吸收，防止他第二次的损伤。

希望我的回答能够帮助到您！

米小护

肩周炎是肩关节周围炎的简称，会出现肩关节疼痛和活动不便等病症，严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。一般好发于长时间坐着不活动，坐姿不当，长时间扛重物，重体力劳动的人群。那患了肩周炎该怎么办呢？肩周炎的相应治疗方法主要有下列几种：

1.可以采用吊带制动的方法 使肩关节得到充分休息;

2.物理治疗方法 包括电疗、温热敷、冷敷等;

3.药物治疗：必要时可内服消炎镇痛类药物比如服用英太青和独一味胶囊,双氯芬酸钠缓释等药物，外涂解痉镇痛酊剂等药物配合贴壮骨麝香止痛膏等药物止痛;

4.神经阻滞法可在局部压痛最为明显处，注射消炎止痛药物进行神经阻滞，缓解疼痛。

5.平时也可以多做局部的推拿按摩。可以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。按摩推拿治疗的话可用点按穴位法如：合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞，肩髂、肩井等穴，认穴准，手法轻重适宜才可以取得好效果。

6.肩周炎患者平时注意饮食，不吃寒凉辛辣油腻的食物，多吃水果蔬菜这些比较清淡的食物。

7.对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。加强功能锻炼：如工作或看电视45分钟后，做“点点头”、“仰仰头”、“摇摇头”等运动。不能长时间的吹空调，避免肩膀受凉。

家庭医生在线网

肩周炎，頸椎病不用看醫生，不用吃藥，不用甩手，僅用廚房調味品肩周炎約一個月內康復，不反彈，頸椎病更牛做一個食物枕頭也在一個月內還你健康頸椎，兩病合費不足三十元，（是本人治療的結果）