wangsagi
76%這個數據是否準確？我們不去討論。
我們要知道的是，慢性咳嗽的確很容易誤診，通常會誤診為慢性支氣管炎、急性支氣管炎等等疾病，然後經過一大堆治療，發現沒效果，換一家醫院，還是診斷為支氣管炎......拿的藥還是差不多的，淚奔。
不要淚奔，其實慢性咳嗽的診斷真的是有點難度，如果不是專業的呼吸科醫生，不見得真的會進行正確的鑑別診斷。如果你一直是在鄉鎮小醫院、診所就診，那麼誤診率會更高。
所謂的慢性咳嗽，我們一般指的是咳嗽超過2個月以上，而且做了胸片沒有發現明顯異常，就可以認為是慢性咳嗽。
在我們國家，最常見的導致慢性咳嗽的疾病來來去去就那麼幾個，請看：
1、咳嗽變異性哮喘
2、上氣道咳嗽綜合徵
3、嗜酸性粒細胞性支氣管炎
4、胃食管返流性咳嗽
5、變應性咳嗽
這5個疾病，佔據了80%左右的慢性咳嗽的疾病。換句話說，當來一個慢性咳嗽的病人，我們暫時不知道他是哪個原因導致的咳嗽，但我們可以推測，有80%的可能性這個病人是上述5個疾病之一。而不要再去考慮什麼支氣管炎了，不要再去使用抗生素了，因為上述5個疾病都不需要使用抗生素。
那麼如何去鑑別這幾個病因呢？一般人不能鑑別，但是專科的呼吸科醫生沒問題。或者經過培訓的其他專業的醫生也可以掌握。
比如，一個劇烈乾咳的患者，夜間咳嗽明顯，還有過敏性皮膚病，那麼我們首先考慮是咳嗽變異性哮喘可能性最大，這時候建議患者去呼吸科做一個肺功能檢查+支氣管激發試驗，就能判斷到底是不是咳嗽變異性哮喘了，如果是，那麼治療首選吸入糖皮質激素（布地奈德、氟替卡松等），就跟治療典型哮喘一樣。而不要去使用抗生素。
比如一個乾咳的患者，還有燒心、返流症狀，偶爾會有腹痛、腹脹等消化道症狀，那麼我們首先要考慮這個病人會不會是胃食管返流相關性咳嗽？明確診斷可以去消化內科做食道的pH值監測，做個胃鏡，或者直接用抑制胃酸分泌的藥物治療，用促進胃腸動力藥，治療一個月，如果咳嗽明顯緩解，那就是這個疾病導致的嘛。
比如，一個咳嗽很長時間的患者，還有鼻竇炎，或者有慢性咽炎，或者有鼻炎，偶爾還會有鼻後滴流的感覺，就是感覺有分泌物在咽喉那裡，不舒服，頻繁清咽，那麼這個咳嗽可能就是由於這些疾病導致的，以前我們叫做鼻後滴流綜合徵，現在叫做上氣道咳嗽綜合徵。
是吧，每個咳嗽的背後都會有確切的病因的。只要我們去尋找，多數能找到病因，然後針對治療，才能治療咳嗽，否則一來就診斷支氣管炎，光用鎮咳藥、抗生素，那樣只能治療一時，始終不是長久之計。
熊貓醫館
呼吸道感染（感冒）患者都有類似的咳嗽，咳痰等症狀，如果7—15天好了就不是支氣管炎
對於慢性支氣管炎的評判一般標準是，咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發病大部分在春季
連續發病超過3年，每次發病超過3月一般可以評判為慢性支氣管炎
不過除了慢支炎，支氣管擴張通常也要考慮的到，也會出現這樣的症狀。