慢性支氣管炎要怎樣醫治與調理?

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慢性支氣管炎(慢支)是氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的 慢性非特異性炎症。在我國,慢支是一種常見病。其發病率農村 高於城市,北方高於南方。1971年全國普查7000多萬人,患病率 平均為4%,50歲以上者患病率約為13%。因老年人患病者較多, 曾有老年性慢支之稱。

(一)病因

(1)感染。主要為病毒、細菌感染。

(2)理化因素。有刺激性煙霧、粉塵、大氣汙染等慢性刺 激。

(3)氣候。寒冷常為慢性支氣管炎的重要原因和誘因。

(4)過敏因素。如塵埃、蟎、細菌、真菌、寄生蟲、花粉 及化學氣體等。

此外,呼吸道局部防禦、免疫功能減低,副交感神經反應性 增高,這些都與慢支的發病有關。

(二) 常見表現

多為緩慢發病,病程較長,可有反覆急性發作。多與氣候變 化或勞累、受冷、感冒有關。秋、冬季加重,隨氣候變暖可自然 緩解。主要症狀為慢性咳嗽、咯痰和喘息。一般清晨痰量較多, 咳嗽較劇,痰液為白色粘液和泡沫性痰。白天症狀較少,臨睡前有 陣咳或排痰。如合併細菌感染,可咯出黃色膿性痰。

應針對病因,採取防治結合的綜合措施,急性發作期,應以 控制感染、止咳祛痰、解痙平喘治療為主。緩解期,應以提高機 體抵抗力、避免或減少各種誘發因素、預防復發為主。

(1)熱能。每日熱能供給7531~9205kJ為宜。

(2)蛋白質。每日供給60~70g,應以優質蛋白質食物為 主,如大豆類、乳類、魚類、瘦肉及蛋類。

(3)脂肪。每日供給50g左右,以含多不飽和脂肪酸的食物 為主。

(4)維生素。可補充多種維生素,特別是維生素A、D、 C。

(5)水及無機鹽。多喝大量熱飲料,以利排痰,注意鈣鹽 補充。避免含鈉鹽高的飲食,以防加重症狀。

(6)推薦食物。宜食清淡食物。多吃新鮮蔬菜(如小白菜、 大白菜、菠菜、油菜、胡蘿蔔、番茄等),一能提供多種維生素、 無機鹽; 二能供給纖維素,保持大便通暢。梨、大棗、蓮子、桔 子、杏仁、核桃等可經常食用,有健脾、補腎、益肺、理氣及祛 痰之功效。

(7)禁忌食物。忌食辛辣刺激性食物(如辣椒、大蒜、生 蔥、胡椒等) 及菸酒。


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慢性支氣管炎簡稱為“慢支炎”,又被稱為“老咳嗽病”,是我們氣管、支氣管黏膜和其周圍組織的慢性非特異性炎症。主要表現為反覆的咳嗽、咳痰,部分人群表現為喘息或氣急,其診斷需要每年發病時間持續大於3個月或更長時間,要連續2年或以上,並能排出其他引起咳嗽、咳痰、喘息的疾病後方能診斷

慢支炎的發病原因與長期吸菸、接觸粉塵或化學物質、空氣汙染、反覆氣道感染等密切相關,隨年齡的增加,患病人群逐漸增加。我們日常生活中要做好預防,對於已經診斷慢支炎的人群,是不能完全治癒的,需積極正規治療,避免急性發作和病情進展,從而達到長期穩定控制。慢性支氣管炎的病程主要包括急性發作期和緩解期。診斷不同情況,處理也有一定的差異,我們分開論述:

一、急性發作期:急性發作期的病人我們主要是積極控制症狀和治療感染,已達到病情的緩解。首先我們完善感染指標的檢查,針對性的予以抗感染治療,同時予以對症止咳、祛痰,有喘息的病人需予以解痙平喘藥物(如氨茶鹼、β2受體激動劑等)治療。


二、緩解期:對病情穩定的患者,我們要加強教育,避免誘發因素和再次急性發作。主要包括:①戒菸,避免吸入有害氣體和顆粒;②增加體質,適當運動,避免感冒;③對反覆發作呼吸道感染的人群可予以免疫調節劑或中醫中藥,病情穩定時可接種肺炎疫苗、流感疫苗、卡介苗等。

慢支炎可防、可控的,正規治療下可達到病情的長期穩定控制,不影響生活、工作、學習,如未正規診治部分人群可發展為慢性阻塞性肺疾病甚至肺心病。

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