03.02 兩肺支氣管擴張能治好嗎?

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首先說支氣管擴張可以控制,但是不可能完全治癒的。

支氣管擴張,常常是由於肺部的慢性反覆的感染造成支氣管器質性的病變,也就是支氣管擴張血管增生和疤痕形成。

支氣管擴張和感染往往是相生相伴的,是一種惡性循環的過程。感染會造成支氣管的變形、擴張。擴張以後支氣管內就會殘留很多細菌和痰液,細菌的繁殖又進而加重支氣管的擴張。支氣管擴張以後,加上感染就會刺激血管的增生和疤痕的形成。因此病人往往會表現出反覆咳嗽,咳痰,痰中帶血甚至咯血的表現。

也有研究認為支氣管擴張也有先天因素,比如說有人認為支擴的病人往往是支氣管樹有變形,生長有異位,造成了支氣管的扭曲,這更有利於痰液的積存和細菌的繁殖。

也有研究認為支氣管擴張與鼻竇炎等上呼吸道感染相關性比較強,就是因為鼻竇炎等上呼吸道感染,感染會下行流入到下呼吸道造成支氣管擴張。

有積咳的病人應該經常體位排痰,然後預防感染、感冒,增強體質、增強免疫力,儘量避免感染的發作。


胸外科喬貴賓醫生


支氣管擴張總是治不好還氣喘,可能是這些原因作祟,有些能除根

支氣管擴張是大部分情況下是由於其他疾病導致的,屬於多種肺部疾病尤其是感染性疾病的後遺症,常常以咳嗽咳痰以及咯血為主要症狀,典型的支氣管擴張的典型特徵是反覆發作的咳大量濃痰,且難以咳淨,大部分支氣管擴張可以通過藥物和護理控制,少部分症狀持續難以緩解,對於這部分患者要深究其原因,特別是對於伴有氣喘,胸悶以及反覆咯血的患者需要判斷是否伴隨有其他疾病的可能性。下面我們來介紹幾種特殊的支氣管擴張。

瀰漫性泛細支氣管炎

這是一種鼻竇炎或者既往有鼻竇炎的患者可能發作的較為少見的肺部疾病,其特徵除了有鼻竇炎病史之外,症狀主要表現為進行性加重的咳嗽、咳黃痰及氣喘症狀,用普通的抗生素效果不好,常被誤診為肺氣腫,胸部CT呈現出雙肺多發的小結節影,後期可能產生支氣管擴張,這種疾病需要長期使用大環內酯類藥物,比如紅黴素、阿奇黴素等藥物治療才能好轉,早期患者可以治癒。

變態反應性支氣管肺麴菌病

這種疾病是由於患者本身具有過敏體質,受到一種叫做麴黴菌的真菌刺激誘發的嚴重的過敏性肺部疾病,因為該病常常表現為咳嗽咳痰伴有反覆發作的氣喘,常常被誤診為哮喘,胸部CT上可以看出嚴重的支氣管擴張伴有粘液栓形成,也就是有大量的痰液難以咳出淤積在擴張的支氣管內,患者可能會在一些特殊環境中加重,比如接觸玉米,潮溼發黴的環境。這個疾病需要用全身激素加上抗真菌藥物治療。

囊性肺纖維化

這種疾病是一種基因缺陷型疾病,真名為囊性纖維化,它事實上會影響全身各個臟器,但最常侵犯肺部,在歐美國家高發,在中國也有一些病例被診斷出來,這種疾病的肺部表現為雙肺多發的囊性支氣管擴張,大部分幼年即起病,患兒常常發生反覆的肺部感染及支氣管炎,病情逐漸加重導致支氣管擴張,目前無有效根治方法。

纖毛不動綜合徵

這也是一種先天性疾病,多有父母近親結婚的病史,常常幼年即發生肺部反覆的感染,該病的發病原因是全身帶有纖毛結構的組織發生病變,導致纖毛不能正常擺動,如支氣管內壁粘膜細胞的纖毛失去動力就會發生氣管粘液難以排出而反覆感染,輸精管、輸卵管上皮的纖毛以及精子尾巴失去擺動能力就會導致不孕不育,另外一個特徵性的病變是患者可能伴有內臟反位,比如右位心,心臟長在胸腔內偏右的位置,像是人在照鏡子,俗稱鏡面人。

支氣管擴張屬於一大類肺部疾病的統稱,在很多疾病中都存在支氣管擴張的現象,而他們的症狀表現也各不相同,在以後的章節中,我會進一步的分別介紹一下不同類型的特徵和治療方法。


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支氣管擴張是由於各種原因使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。支氣管形態改變是不可逆轉的,由於分泌物排出不暢、細菌感染等導致支氣管擴張反覆感染,治療效果差,支氣管擴張加重的惡性循環,不能治癒。如果病變範圍不大,可以藉助外科手術切除達到治癒。


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有擴張兩字就基本上治癒不了了,要麼切掉,要麼換肺,最好的辦法就是保養好自己,不要讓他復發就可以了,飲食注意,注意保暖,不能熬夜,不能生氣,特別是飲食,一不注意就會身體不好,哪些東西能吃,哪些東西不能吃特別注意,比方說你無意間吃了姜,第二天變嚴重了,你都不知道什麼原因!再比方說你吃了味道很重的東西了,又嚴重了,你都不知道什麼原因,所以說飲食清淡不要太油膩最重要,也不能幹體力活,鍛鍊最好慢跑和快走,打太極這些適合支擴的人,所以說支擴的人各方面注意才能提高生活質量,,,


境簾無境


支氣管擴張是慢性疾病,如同我之前說的一樣,這類疾病幾乎都是致病因素日積月累,量變引起了質變。當病情發展為雙肺支氣管擴張,意味著雙肺的支氣管結構已經發生了改變,原有的結構被破壞,新的結構形成。這個過程是不可逆的,意味著治療無法講擴張的支氣管改變為正常。所以說如果治好的意思是回到以前,是不可能的。但該病可以被管理,被控制而延緩病情進展,緩解症狀乃至恢復正常生活。從這個角度來看,可以治好。


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一邊都不能,還想兩邊肺?


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