皮膚科醫生和你聊聊:什麼是放射性皮炎?該如何護理?

放射性皮炎是什麼?

放射治療是現代醫學中的一種治療手段,在很多腫瘤的治療中都需要用到放射治療。放射治療是使用各種類型的射線,包括射線 、粒子、電子、中子和質子來對病變部位進行“無差別”的“破壞清除”治療,在治療惡性腫瘤組織的同時對周圍正常組織也會帶來損傷。與皮膚科相關的臨床上的表現主要是以急、慢性皮膚損傷為最常見的放療併發症,稱作放射性皮炎。


皮膚科醫生和你聊聊:什麼是放射性皮炎?該如何護理?

放射性皮炎的表現是什麼?

放射性皮炎的症狀與放射性射線照射劑量呈正比。大部分(超過80%以上)的患者在放療過程中會馬上或者逐漸出現紅斑、乾性皮炎、溼性皮炎等放射性皮膚反應,多在放療療程結束時達到高峰期(最嚴重)。

按照RTOG急性放射損傷分級標準,把在放射治療過程中所出現的急性皮膚損傷分為5級:

0級:局部皮膚無出現皮疹及不適。

I級:一般來說I級放射性皮膚損傷多在放療開始的第1-2周出現,多表現為受照射部位皮膚出現輕微的紅色斑塊。

II級:紅斑較I級增多,可有少量皮膚色素沉著、乾性鱗屑等表現,部分患者會有局部皮膚汗液分泌減少等現象。

III級:指在照射野內的皮膚出現明顯的暗紅或暗褐色斑塊,伴有色素沉著、皮膚皸裂、乾燥脫屑等情況,出現明顯的癢痛不適。

IV級:此期的主要表現為局部皮疹逐漸融合成片,出現水皰、滲出、凹陷性水腫等情況,疼痛不適的情況加重,甚至會出現潰瘍、糜爛等情況。

嚴重的放射性皮炎可引起局部皮膚的劇烈疼痛不適,導致放射治療的中斷,甚至會導致局部或全身感染,即使皮損受到控制後引起瘢痕等。但即使有些患者在短期內局部皮膚暫時沒有出現不適,但在完成放療後,局部的皮膚也會因為放射線的影響而出現色素異常、皮膚菲薄、局部毛細血管擴張、局部粗糙變硬、乾燥脫屑、感覺異常、附屬器萎縮等慢性放射性皮炎的表現。


皮膚科醫生和你聊聊:什麼是放射性皮炎?該如何護理?

所以對於進行了放射治療的人來說,還應該注意做好平常的護理工作:

1、通過多種正確的途徑瞭解放射治療的前後可能出現的不良反應,讓自己的心理能有一個接受的過程,避免不良的精神影響。

2、注意保護好受過放射治療的皮膚:避免對局部的冷熱刺激;注意衣著寬鬆,要避免對局部的摩擦刺激;保持局部皮膚的乾爽清潔;在治療結束後相當長的一段時間內,局部皮膚一定要注意防曬。

3、在放射治療期間至治療結束的3-4周內,除非是醫囑要求,否則儘量不要在接受放療的皮膚上胡亂使用各種藥物(包括藥粉、藥膏、藥水等),也不要使用那些有刺激性的物質(如香水);如果出現了局部皮膚的乾燥、滲出、皸裂、癢痛等情況,應該及時諮詢醫生,給予正確的治療。

4、放射性物質所造成的損傷是不可逆的,這意味著放射性治療對於局部皮膚的治療往往是“終身性”的,而且因為局部組織細胞中遺傳物質的“突變”會出現某些“特殊情況”,所以一定一定要按照醫囑按時複診,切忌“粗心大意”。

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