小兒先天性肌性斜頸是幼兒常見的一種頸部先天性畸形，患有此病的寶寶頭部長時間不自主地向一側傾斜，俗稱“歪脖”。由於此病比較常見，所以徐州市婦幼保健院康復科主任李曉輝將以一個真實的病例提醒各位家長注意，不要錯過最好的治療時機。
// 真實病例 //
王先生和愛人是安徽人，女兒月月從出生十多天開始，就總是歪著腦袋，後來歪頭的現象越來越明顯，幾乎整個上半身都是歪的。
王先生只好帶著月月到合肥某醫院就診，經過一段時間治療，女兒的症狀毫無改善。
“檢查費就花了27000多元，最後醫生說是腦癱。”王先生無法接受。
一個偶然的機會，王先生打聽到，徐州市婦幼保健院康復科李曉輝主任擅長用中醫推拿按摩治療小兒腦癱、小兒肌性斜頸、臀叢神經損傷、馬蹄足內翻等疾病，而且對患者有耐心，醫德高尚，專業負責。王先生就帶著3個月大的女兒來到徐州。
李主任為月月做了細緻的檢查，發現月月其實是先天性肌性斜頸，可以通過推拿按摩的方法進行矯正治療。
經過治療，月月恢復情況良好，同一般孩子沒有什麼兩樣。王先生說，女兒在幼兒園表現很好，學習成績也不錯。“幸虧遇到徐州市婦幼保健院康復科李曉輝主任，不然女兒被當成腦癱兒治療，可能就沒法正常上學了。”王先生感慨。
// 先天肌性斜頸？ //
李主任介紹，先天肌性斜頸，是由於一側胸鎖乳突肌攣縮導致的頸部偏斜，頭和頸不對稱畸形。直接原因是胸鎖乳突肌纖維化，隨後發生攣縮。而這種先天性肌性斜頸，如果不進行治療，不會自行治癒，如果在早期沒有發現，在孩子2－3個月後腫塊會逐漸縮小，6個月後完全消失。但是同時會出現頸部偏斜，頭向患側屈曲，頸部向患側旋轉受限等問題，就是俗稱的“歪脖子”。
李曉輝主任表示，小兒先天性肌性斜頸是小兒矯型外科疾病中常見的先天性畸形之一。多發生於右側，部分合並先天性髖關節脫位。如果患兒沒有及時治療，長時間後逐漸會出現面部變形，左右面部不對稱，孩子10歲以後可能會出現頭部繼發性畸形等情況，影響孩子的容貌。
// 如何早發現小兒斜頸呢？//
李曉輝主任表示，先天性肌性斜頸的早期發現，父母的細心觀察真的很重要。而對於小兒先天肌性斜頸，越早發現治療效果越好。
李主任說，患有先天肌性斜頸的孩子，剛出生的時候無法發現，但在出生後15天左右會在頸部一側出現腫塊，呈橢圓形或梭形，質地較硬，皮膚正常，沒有觸痛。早期患兒還會有眼睛一大一小，一隻眼睛睜一隻眼睛閉，只往一側睡覺，轉頭受限，臉部雙側不對稱的情況。
如果家長髮現這些表現要重視，在孩子脖子部位摸一摸，看有沒有腫塊形成，如果發現有腫塊應迅速到醫院來檢查和治療。
// 幾個治療的關鍵時期 //
李曉輝說，如果家長能在孩子剛出生一個月或42天之內發現，此時腫塊剛形成，可以通過推拿、按摩、理療等方法矯正。推拿按摩的方法，一次或者兩次就可以治癒，不會留下什麼明顯的後遺症。
如果發現的較晚，在42天到半歲後才發現，也可以通過推拿按摩的方法治療，但是治療的時間、難度和效果就要大打折扣。可能需要3個月或者半年的時間來做治療。
如錯過了最佳的非手術治療時間，就只能通過手術的方式來解決，李主任認為最佳的手術治療時間是一歲。
有部分孩子即使進行了手術，以後也可能出現頭歪的情況，因為長時間的歪頭已經造成身體兩側不對稱，患兒也形成了習慣，而且手術後會留下疤痕，影響局部的美觀。
李主任提醒，家長髮現孩子異常，千萬不能等“出月子”或者覺得孩子小等大一點後才帶孩子來醫院檢查。
除了先天肌性斜頸，幼兒還可能出現習慣性斜頸，主要由於長期不良的姿勢所導致。李主任表示，習慣性斜頸問題不嚴重，可以自行恢復。但如果時間持續比較長，患者可能要配合按摩等方法，進行矯正。
專家簡介
李曉輝
康復中心 主任
副主任中醫師
國際認證泌乳顧問
畢業於南京中醫藥大學，現任徐州市婦幼保健院康復中心主任，江蘇省婦幼保健協會產後康復技術委員會副主任委員。在產後康復和兒童康復領域進行了深入的探索，併成效顯著；在腦癱高危兒的評估及早期干預治療方面經驗豐富；在治療產後哺乳期乳腺疾病方面獨具特色，許多乳汁淤積、乳腺炎、乳汁分泌不足的產婦經過治療很快康復，成為徐州地區的一大特色。
專家門診時間：
週二/週五全天
通訊員 張彤
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