由婦幼健康研究會主辦、婦幼健康研究會兒童早期發展專業委員會、 中國關心下一代工作委員會兒童發展研究中心承辦的“全國兒童早期發展與自然養育大講堂” 第一期培訓班於１0月18日在北京圓滿結束，會期3天，在線接受培訓達到1.2萬人次。
為深入貫徹落實《健康中國行動（2019—2030）規劃綱要》及《關於促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的指導意見》，促進我國兒童早期發展在基層落實，提升婦幼健康服務機構兒童早期發展科學服務水平，提高全社會關愛指導能力，提高家庭養育能力，實現中國嬰幼兒健康成長，婦幼健康研究會組織開展活動，為各級婦幼保健院相關專業技術人員進行了系列培訓。
婦幼健康研究會常務副會長張世琨指出，科學研究已經證明，0～3歲兒童的發展將決定一個孩子一生的健康和成就。做好中國的兒童早期發展工作意義重大。此次培訓班帶給大家權威的聲音，回答瞭如何在國際最新理念的大背景下做好中國兒童早期發展工作的新問題，培訓內容重在解決實際問題，幫助大家在面對家長和孩子的時候能夠給予科學指導。
兒童早期發展與自然養育
婦幼健康研究會兒童早期發展專委會主任委員、全國兒童早期發展進家庭項目顧問朱宗涵教授指出，兒童早期發展是指從胎兒期到學齡前期兒童早期的生理、心理和社會能力等發育潛力的全面發展，是兒童健康的重要組成部分，更是人一生健康和能力的基礎。兒童早期發展是重要的國家發展戰略，養育照護是兒童早期發展的重要策略。生命最初的1000天，從孕期到2歲期間，母嬰營養和養育環境，對兒童的生長髮育起到決定性的作用，並影響兒童的未來，為一生奠定基礎。朱教授詳細介紹了兒童發展的基本維度、基本原理，以及養育的自然過程，對“自然養育體系”培訓教程內容進行了解讀。
營養
首都兒科研究所張霆研究員闡述，21世紀以來，生命科學的一個重要領域是表觀遺傳研究飛速進展，在科學認識上將營養和遺傳緊密地聯繫到一起。遺傳和營養共同調控著生命孕育到兒童成長的早期編程。先天的遺傳和後天的合理飲食是健康的共同基礎。他舉例說明了膳食營養代謝在兒童健康發育和疾病綜合管理中的重要作用。通過國內外文獻回顧介紹了改善嬰幼兒營養的全球共識。
孕期保健
婦幼健康研究會副會長、母胎醫學專委會主任委員、北京大學第一醫院婦產科主任楊慧霞教授首先從表觀遺傳學的角度闡述了生命最初1000天的重要性，介紹了DOHaD理論及生命早期1000天影響嬰兒終生健康的理論基礎。孕期營養不足、母體疾患將增加胎兒生長受限（FGR）風險，易造成胎兒窘迫、新生兒窒息等不良圍產兒結局，增加圍產兒併發症和死亡風險，同時，FGR成年期疾病風險明顯增加。
楊教授強調目前我國孕期營養過剩及高血糖等十分常見，這將影響兒童發展。應從孕前諮詢入手，加強孕期保健，通過孕前、孕期保健篩選出高危因素，重視生育年齡女性營養均衡，讓合理飲食、運動干預貫穿孕前、孕期及產後，同時重視兒童期保健，堅持純母乳餵養6個月。此外，生命早期健康菌群的建立對兒童健康也十分重要。生命早期腸道菌群逐漸向成人化過度，母親腸道菌群是新生兒菌群定植的主要來源，促進陰道分娩、母乳餵養有利用兒童早期健康菌群的建立。
嬰幼兒餵養
中國疾病預防控制中心婦幼保健中心兒保部主任、婦幼健康研究會兒童早期發展專委會副主任委員王惠珊教授詳細介紹了《6月齡內母乳餵養指南》《7～24月齡嬰幼兒餵養指南》，以及順應性餵養的新觀念，輔食添加原則及方法，各類食物中的營養素及補充方法。早期營養不良可以使大腦發育受損、體格生長受限、代謝紊亂、頻繁感染，將導致智能損失、勞動生產力損失、甚至疾病的發生。餵養行為建議：進食時避免孩子分心（避免看電視、聽故事、玩玩具），進食時間小於30分鐘，逐步引入新食物，鼓勵1歲以上兒童自己進食。
生長監測
首都兒科研究所主任醫師李輝教授表示，體重、身高、頭圍是生長評價指標測量的基本指標，生長監測體系的建立和準確的生長評價是早期發現異常、早期診斷疾病、早期治療及改善治療預後的關鍵。要教會家長使用生長曲線圖，這將有助於家長認識和了解兒童生長健康和疾病的關係。這是非常有效的方法。
心理行為發育
復旦大學附屬兒科醫院徐秀教授介紹，嬰幼兒心理行為發育評估可以監測兒童個體發育軌跡，早期識別疾病，進行診斷和干預，解除家長的過分焦慮，促進兒童發育，是疾病治療和隨訪過程中輔助評價療效和判斷預後的一項內容。嬰幼兒發育促進及早期干預應該在自然環境、自然場景下實施干預，以家庭為中心，家長積極主動參與孩子的日常活動，提高孩子的主動性、參與性和模仿能力，遵循發育規律。
家庭養育
浙江大學附屬兒童醫院兒童保健科主任、婦幼健康研究會兒童早期發展專委會委員邵潔教授介紹了養育照護的核心內容。早期養育經歷對兒童潛能發展和成就有很大的影響。養育指導基於科學理論基礎，圍繞兒童早期發展框架的“健康、營養、安全、回應性照顧和早期學習機會”為核心內容的養育照護策略，與養育人建立夥伴關係，瞭解兒童和家庭的優勢和弱點，將早期發展促進理念和措施融入日常生活。特別強調以兒童為主導、家庭為中心的生態養育環境，充滿愛心和正確引導、敏感回應-互動的養育關係建立，保護兒童避免受到身心傷害，提供早期學習機會是兒童發展的關鍵。
早期運動
南京市婦幼保健院兒童保健科主任童梅玲教授在報告中指出，運動最基本的作用是強健肌肉和增強心肺功能。運動有助於促進兒童生長髮育，改善大腦功能，有助於兒童基本動作技能的發展，有助於促進兒童情緒及社會適應性發展。兒童運動的發展經歷了反射運動-初始運動-基礎運動-專門化運動的過程。我們要掌握兒童運動發育里程碑，將運動融入日程養育照護活動中，循序漸進，讓孩子從小養成運動的習慣。
高危兒管理
湖北省婦幼保健院兒童保健科主任徐海青教授指出，高危兒是指從胎兒到3歲內具有可能影響身心發育的各種高危因素（包括生物、心理、社會環境等因素）的兒童。高危兒隨訪評估還是一個未成熟的課題，有很多未知領域有待研究，對高危兒的早期隨訪、評估、干預是提高高危兒生命質量、促進兒童綜合發展的重要內容。隨著社會的發展，從胎兒到出生後嬰幼兒的成長過程中，無論社會環境、家庭環境、生活方式、還是育兒理念、管教方式，都發生了巨大的變化。家長要足夠重視高危因素，細心觀察高危兒的早期表現，發現問題及時就醫，耐心堅持配合治療。
文：北京大學人民醫院婦產科李慧玲
編輯：餘運西
審核：吳衛紅
