現實生活中,人們常常將打呼嚕和睡得香聯繫在一起。
其實,這是一個誤區,打呼嚕的人雖然看起來容易入睡,且睡覺時間比較長。
但他們的睡眠質量很差,這是由於睡眠過程中,反覆的打呼嚕會使人很難進入深睡眠狀態。
此外,我們常常能發現睡覺打呼嚕的人,雖然睡眠時間較長,但睡醒之後還是十分睏倦。
通過夜間的睡眠監測,我們能發現睡覺打鼾的人在整夜的睡眠過程中,淺睡眠時間相較於正常人延長,而深睡眠時間相對減少,這也進一步說明睡覺打呼嚕的人睡眠質量很差。
總而言之,睡覺打呼嚕並非是睡得好、睡得香的表現。
當然,這也並不意味著,任何人任何時候睡覺打呼嚕,都屬於病理狀態。
那麼,什麼情況下的打鼾才是病態的,什麼情況下又是正常的呢?
1.
如何判斷打鼾(打呼嚕)是正常的還是病態的?
現實生活中,我們常常能觀察到很多人平時睡覺不打鼾,但在疲勞或者喝酒後,會出現打鼾,而有的人則是不論是否疲勞或喝酒,天天睡覺都會打鼾。
掌握以下這個原則,就可以簡單判斷打鼾是正常的還是病態的:
在夜間睡眠的時候,如果一個人7天中有5天以上,都出現了睡眠打鼾的情況,他就可以診斷為鼾症,也就說明這個人的打鼾已經是病態的,需要進行治療了。
如果鼾症進一步嚴重,就會進入睡眠打鼾中非常重要的類型,即睡眠呼吸暫停。
這時患者的氣道狹窄會進一步發展,到一定程度後,就會造成氣道關閉,在睡眠過程中,就會發生呼吸氣流停止。
如果患者在睡眠狀態下,口或鼻的氣流停止超過10秒鐘以上,每小時的睡眠過程中,發生呼吸暫停超過5次以上,患者就可以診斷為睡眠呼吸暫停綜合徵。
2.
哪些人容易發生打鼾和睡眠呼吸暫停?
①肥胖的人
他們體內脂肪較多,脂肪沉積到上氣道後,就會引起上氣道的狹窄、軟組織的塌陷,以及氣道順應性的增加,相較於普通人,他們就會更容易出現打鼾或睡眠呼吸暫停。
據統計,肥胖的人群中,約50%左右都會發生這類情況。
②中老年人發生率更高
睡眠打鼾和睡眠呼吸暫停,可以發生在各個年齡段的人群,即從小孩到成年人,再到老年人都有可能發生。
但是中老年人的發生率更高,這與中老年人上氣道結構特點和肌肉張力的下降,有一定的關係。
③男性多於女性
睡眠打鼾患者中,男性與女性的發病比例為3:1,男性更容易發生打鼾或睡眠呼吸暫停。
④小下頜或下頜後縮的人
我們的舌體組織固定在下頜骨後面,對於下頜短小或下頜後縮的人來說,他們的整個下頜骨都會往後移,這樣也會造成他們的舌體組織向後移,從而引起舌後間隙的狹窄。
這樣面相的人,也更容易發生打鼾或睡眠呼吸暫停。
⑤特殊疾病患者
比如甲狀腺功能低下的患者,垂體瘤患者等,也更容易出現打鼾或睡眠呼吸暫停的問題。
⑥上氣道結構出現問題的人群
比如某些腺樣體特別肥大的孩子、某些扁桃體特別肥大的孩子或成年人,都可能造成局部上氣道的狹窄或阻塞,容易發生打鼾或睡眠呼吸暫停。
3.
打鼾(打呼嚕)的治療方法有哪些?
治療打鼾需要先了解患者為什麼會打鼾,然後進行相關治療。
很多人打鼾與肥胖有著密切關係,對於這類患者,減肥就是治療打鼾非常有效的方法。
如果體重減少,局部軟組織中的脂肪沉積就會減少,就會使得上氣道截面明顯擴大,從而氣流通過就會比較順暢,這樣的話,鼾聲就會減少或消失。
此外,我們在日常生活中,也能發現打鼾的患者在仰臥睡眠時,打呼嚕更嚴重,如果讓該患者側臥睡眠,打呼嚕就會明顯減輕。
所以,改變睡眠體位,即採取側臥位睡眠,也是一個非常有效的方法。
同時,睡眠打鼾的患者常常伴有吸菸、飲酒等不良生活習慣,而長期的吸菸就會造成上氣道的炎症增加,引起上氣道的充血和水腫,也會造成上氣道的狹窄。
經常性的飲酒則會造成肌肉張力下降,導致肌肉的塌陷以及上氣道的塌陷,也會加重打鼾的問題。
對於這類患者來說,戒菸和戒酒也是很重要的治療手段。
對於腺樣體肥大、扁桃體肥大、鼻甲肥大或慢性鼻炎造成打鼾和睡眠呼吸暫停的患者,則需要在醫生的指導下,進行局部解剖上的一些處理和治療。
如果是由某種疾病而引起打鼾和呼吸暫停的患者,則需要治療原發病,從而解決打鼾的問題。
總而言之,對於有習慣性打鼾的患者來說,我們更建議患者先去醫院做一個夜間的睡眠呼吸監測,從而判斷患者是單純的打鼾,還是已經發生睡眠呼吸暫停,再進一步明確病因,進行積極治療。
專業知識來源:
醫學微視官網-郭兮恆《打鼾(打呼嚕/鼾症)》