迟到、缺席、犯困——心理咨询中的阻抗知多少(下)

(三)性格阻抗

迟到、缺席、犯困——心理咨询中的阻抗知多少(下)


在很大程度上,咨询师是通过来访者对咨询进程的阻抗来了解来访者的。

来访者的性格性防御在其进入治疗室即成为阻抗防御与阻抗是交织在一起。

在每一个案例中那种特别的性格防御和在其一生中深刻于神经系统的内在客体关系都会显现出来,追踪来访者的情感状态是很有帮助的,来访者处理令人烦恼的情感方式,将很好地表现他们的性格防御。

(四)逃入健康

阻抗的另一种模式是表现在治疗早期情况中,来访者的心理在没有被充分探索时,来访者就认为自己被治愈了,逃入健康是避免讨论痛苦的冲突或情感状态的防御方式。

治疗师应对时应注意治疗目标是否实现。此外强调来访者对反思其内心发生的事感到焦虑。

逃入健康,有时会导致在早期结束治疗或提前结束治疗。一个首重的经验法则,是来访者第一次提出结束治疗,那就决定可能起着阻抗的作用,尽管这一经验法则不是绝对的,但有时问题未探讨就结束,治疗师最好接受,并为来访者再来做好准备。

(五)迟到和缺席

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最常见的组套形式中有两种迟到和缺席

迟到

有些来访者就是一种迟到的性格,而有些则是治疗令来访者烦恼时才迟到,有些来访者对准时特别关注。而有些人完全对此不上心。

治疗师必须仔细评估每个来访者迟到以及对迟到反应的特殊意义,治疗师干预的方式取决于来访者的特点和特别情景。

迟到是最为常见的阻抗,咨询师一般都很容易意识到它,但是不要把一切都归于阻抗,具体情况要具体的分析。

无论如何建议治疗时保持开始的时间设置,如果延长了治疗,来访者潜意识中会认为别人适应他的时间安排是可以的,如果来访者对治疗师保持时间设置而愤怒,这种愤怒对探索来访者迟到模式很有意义。

对一个通常准时的来访者,迟到治疗时常认为这是一种阻抗,但这常会引起来访者防御,更好的策略是看来访者如何解释他的迟到,来访者觉得这个迟到行为是否与治疗有关,还是交通或其他的因素?

尽管现实因素会引发迟到,但治疗师应记住阻抗在此找到了绝佳的藏身之处,来访者就是不愿意开放自己去探索阻抗时治疗师不要强行推动阻抗的进程。来访者的担忧还会出现。也许下一次才是处理阻抗的合适时机。

来访者的迟到是否是在回避讨论上一次治疗中提及的令她烦恼的问题。

通常意义上迟到基本还是在意识层面发挥作用。

缺席

治疗不来,又不用付费的来访者对缺席有很多合理化的解释,但如果来不来都付费时,缺席就神秘的与缺席的理由,一同消失了。

如果来访者连续两次没到,也许给来访者打着电话是个不错的主意,但需要明确,继续治疗完全取决于来访者本身,因为来访者自愿的努力是治疗的核心。

通常意义上缺席基本是在潜意识层面发挥作用。

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阻抗种类繁多与动力学心理治疗师工作的方方面面都有关,几乎任何阻碍心理治疗的因素均称之为阻抗。

它尤其表现为一种非反省性的行为,而不是一种分开的意识形态,在此状态下,来访者投入治疗,与此同时进行着自我观察,治疗内付诸行动,咨询师观察到的非言语行为,都有其重要意义。

阻抗在临床心理咨询中是最为常见,一旦咨询师确认咨询中出现了阻力,咨询师可以把这种信息反馈给来访者。但这种信息反馈一定要从帮助对方的角度出发,并以诚恳的态度,以与对方共同探讨问题的态度向对方提出这一问题。

应付阻抗的主要目的在于解释阻抗,了解阻抗产生的原因,以便最终超越这种阻抗,使咨询取得进展。这里的关键是要调动对方的积极性。克服阻抗不是一件轻而易举的工作,需要进行反复多次的解释和讨论,直至来访者达到真正的领悟为止。


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