皮质网状通路（CRP）是步态和姿势稳定性的重要神经束，而皮质脊髓束主要参与远端肌肉的控制。弥散张量纤维束成像（DTT）研究已证明脑卒中患者颅骨成形术后神经束受到损伤。
韩国岭南大学医学院物理医学与康复系的Sung Ho Jang等在发表于《中国神经再生研究（英文版）》杂志2020年第7期的文章中，报道了1例缺血性脑卒中患者接受减压颅骨切除术后皮质网状通路恢复的弥散张量纤维束成像证据。
该病例为48岁的男性左大脑中动脉梗死患者，在发病后2天接受了减压颅骨切除术。3周后，该患者表现出右侧偏瘫，5周的康复干预未能使右侧偏瘫得到恢复。在发病后8周进行颅骨成形术，术后2周右腿运动无力情况有所改善，但右臂运动功能无恢复。经全面康复管理后，即发病后6个月（颅骨成形术后4个月），右腿运动恢复，能够在轻微的协助下行走，而右臂功能未恢复。
患者在颅骨成形术前弥散张量纤维束成像中观察到右脑干水平和左皮层下白质水平的皮质网状脊髓束中断。随访弥散张量纤维束成像显示，右皮质网状脊髓束延伸至大脑皮质，同时左皮质网状脊髓束的经胼胝体纤维增厚，同时右腿的运动功能有所恢复，因此前述两种皮质网状脊髓束的变化有助于患者右腿的运动恢复。
Jang等认为，缺血性脑卒中患者在颅骨成形术后，受伤的皮质网状脊髓束的恢复利于偏瘫腿的运动功能恢复。该研究首次证明缺血性脑卒中患者颅骨成形术后损伤皮质网状脊髓束的恢复。
文章来源：Sung Ho Jang1, Han Do Lee (2020) Recovery of injured corticoreticulospinal tract following cranioplasty in an ischemic stroke patient: a diffusion tensor tractography study. Neural Regen Res 15(7):1368.
