大河報·大河客戶端記者 李鑫 楊小燕
文先生身上起滿紅疹
停藥並激素治療後，慢慢蛻皮結痂
固始縣人民醫院會診記錄單顯示其被診斷為“水痘”
鄭州大學第一附屬醫院初步診斷其為重度藥疹
“我在固始縣人民醫院治療了6天，結果病情反而越來越重。後來轉院，專家說我這是藥疹。此前固始縣人民醫院壓根就沒問過我是否有藥物過敏史。我希望固始縣人民醫院能對我有一個說法。”10月18日，固始縣趙崗鄉文先生告訴記者。據悉，9月25日，文先生因身上出現紅疹到固始縣人民醫院就診，被診斷為“水痘”。6天后，文先生病情加重緊急轉往鄭州，後被診治為“重度藥疹”並接受治療。事後，固始縣人民醫院回應稱“不存在失職，很負責任，治療前詢問過是否有藥物過敏史”。
誤診6天，男子全身慘不忍睹
文先生今年26歲。據他介紹，大約9月25日，其身上出現了幾個紅色小斑點。他到固始縣人民醫院皮膚科就診，診治結果為水痘。“剛開始，醫生給我開了藥。後來身上的紅點越來越多，越來越嚴重。26號我又去了門診，醫生看了後讓我繼續吃藥回家觀察。27號，我全身起滿了紅疹，醫生仍然診斷為病毒性水痘。28號夜晚，我就發起高燒，體溫一度飆升至39.5°，無奈住院治療。直到30號，固始縣人民醫院一直按照水痘給我治療。由於醫院的誤診，導致我腎炎加重、尿常規檢查檢查結果也異常。”文先生表示。
文先生向記者出示了固始縣人民醫院住院病歷、出院記錄、會診記錄單。會診記錄單裡顯示：門診以“水痘”收入科，入院後，完善急診血常規、血生化、尿常規、胸片等檢查、檢驗，予抗病毒、清熱解毒、調節免疫力藥物治療。結合患者既往慢性腎小球腎炎長期口服激素病史，考慮免疫功能低下，重症病毒感染播散，不除外其他合併症。
轉院後病情好轉，固始縣人民醫院被指失職、責任心不強
“一直髮燒，我的身上開始脫皮，家人很擔心，就把我轉到了鄭州。結果鄭州醫院專家診斷我為重症藥疹，醫生讓我停藥並對我進行了治療，當天我就退燒了。後來我的病情慢慢恢復。住院10天，我才出院。”文先生表示。記者見到，鄭州大學第一附屬醫院出具的診斷證明書上顯示“初步診斷為重症藥疹、IgA腎病、高血壓”。
“在固始縣人民醫院的時候，我多次告訴醫生自己的腎炎病情。但是，不管是在皮膚科還是感染疾性疾病科，都沒有人問我的藥物過敏史，也沒人考慮到我可能是藥物過敏。因為醫院的誤診，我的病情加重，身體受到嚴重的損傷。我希望固始縣人民醫院能夠因為自身工作失職和責任心不強來對我有一個說法。”文先生表示。他還告訴記者，大約9月15日開始，他因為腎炎服用相關藥物。十多天後，他的身上出現了紅點，並先後在固始縣人民醫院皮膚科和感染性疾病科治療。
回應：問過是否藥物過敏，症狀比較典型懷疑是"水痘”
記者多次撥打固始縣人民醫院皮膚科電話，但無人接聽。
此後，記者又聯繫到感染性疾病科的張醫生。對於“無人詢問患者是否有藥物過敏史”的質疑，張醫生回應稱：“藥物過敏一般都會詢問，只是問的是他有沒有對青黴素等常見藥物的過敏情況，後來確定其是對治療腎炎的藥物過敏，但是當時他也不知道，問也是白問。”
“患者當時皮疹比較典型，懷疑是水痘感染。藥物過敏也考慮到了，因為當時他有腎炎，有些藥物需要專科來判斷，這個不好判斷。他老是發燒，所以建議他及時轉走了。我認為我們也沒有工作失職，我們對他很負責任。因為基層醫院有些檢查、經驗肯定是不足的，所以及時建議他轉院了。”張醫生回應稱。
“醫生、護士在用藥前，通常會詢問患者是否有藥物過敏史。如果有曾對某種藥物的過敏史，每次就診時應該主動把藥物過敏史告訴醫生，以免復發。”一位從業多年的醫師告訴記者。
記者瞭解到，藥疹又稱藥物性皮炎，是藥物通過口服、外用和注射等途徑進入人體而引起的皮膚黏膜炎症的反應。幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎，但最常見的有磺胺類藥、解熱鎮痛藥、安眠藥類以及青黴素、鏈黴素等。一般來說，藥疹多在治療開始後7～10天經過致敏而出現。在治療方面，應停用一切可疑致敏藥物以及與其結構相似的藥物;多飲水或輸液促進體內藥物的排洩;輕症者給予應用抗組胺藥物、維生素C及鈣劑。重症者加用糖皮質激素;預防和控制繼發感染。
來源：大河網
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