每年有超過30萬女性因它喪生
它是全球女性最常見的婦科腫瘤
也是女性主要癌症死因之一
它就是——宮頸癌
宮頸癌作為最常見的女性生殖系統惡性腫瘤之一，其發病率和死亡率在國內婦科惡性腫瘤中僅次於乳腺癌，症狀隱匿，在出現典型症狀和體徵後，一般已發展成浸潤癌，被稱為“紅顏殺手”。
宮頸癌是所有癌症中唯一病因明確的，就是HPV感染，可以說是非常坦蕩的癌症了。感染了HPV後，有的人能夠清除；而有的就會持續感染，最終發展成宮頸癌，那麼這到底是為什麼呢？
宮頸癌離我們其實並不遠
在女性的盆腔結構中，前面是膀胱，後面是直腸，子宮在膀胱與直腸之間，位於盆腔的中間。子宮呈倒梨形，宮頸是子宮的門戶，位於子宮的下端，而發生於宮頸上皮的惡性腫瘤就是宮頸癌。
2019年ICO中國HPV和相關疾病報告顯示，在中國15~44歲女性中宮頸癌發病率高居惡性腫瘤第三位，並且已成為中國該年齡段女性癌症死亡的第二大原因。幾乎所有的宮頸癌（99.7%）都與生殖器官感染HPV有關，HPV感染是宮頸癌發生的必要條件。
HPV感染很常見，性行為是HPV感染的主要途徑，使用避孕套可以減少HPV感染的風險，但不能完全阻斷HPV的傳播。一項基於美國人群的研究顯示，有性行為的男性和女性一生中感染HPV的幾率達85%-90%，而在我國每年女性宮頸HPV感染人數已高達到4500萬。
宮頸癌的三個早期信號
早期宮頸癌無明顯症狀和體徵，但平時可以通過以下信號提高警覺。
01
異常陰道流血
早期多為接觸性出血，可發生在性生活後或婦科檢查後；絕經多年，突然無任何原因又“來潮了”，出血量常不多，且不伴有腹痛、腰痛等症狀，極易被忽視。
其實，這種陰道不規則出血常是宮頸癌的早期徵兆。另外，年輕患者還可表現為經期延長，經量增多；老年患者常為絕經後不規則流血。
02
陰道分泌物增多
臨床上大約75%~85%的宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。大多表現為白帶增多，後來多伴有氣味和顏色的變化。根據病灶的累積範圍出現不同的繼發症狀。
03
下腹經常疼痛
疼痛是常見的壓迫症狀之一，當患者下腹或腰骶部經常出現疼痛時要引起重視。病灶累及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時，患者可出現尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、裡急後重、下肢腫痛等症狀。
如何才能有效地預防宮頸癌？
宮頸癌雖可怕，但宮頸癌也是目前唯一可提前預防的癌，分為一級預防和二級預防：
01
接種疫苗
二價HPV疫苗：主要針對HPV16和HPV18，接種了二價宮頸癌疫苗，女性同胞們今後患上宮頸癌的風險大大減少。
四價HPV疫苗：四價HPV疫苗是在二價HPV疫苗基礎上，增加了HPV6和HPV11兩種低危型亞型，使得不但減少了宮頸癌的風險，還可以預防男女性常見的性病皮膚病。
九價HPV疫苗：是在四價HPV疫苗基礎上增加了高風險組31、33、45、52和58五種亞型，是迄今為止功能最強大的宮頸癌疫苗。
02
宮頸癌篩查
宮頸癌篩查，也就是宮頸TCT檢查聯合宮頸HPV檢查，宮頸癌篩查作為一種大範圍的人群檢查手段，可以早期發現癌前病變，有助於隨訪和及時治療，但它作為二級預防手段，無法替代一級預防措施帶來的獲益！
HPV疫苗的接種和宮頸癌篩查相輔相成，二者的相結合才是對宮頸強力保護。HPV疫苗接種從源頭上減少HPV感染，彌補了宮頸癌篩查的不足，但HPV疫苗不能預防已存在的相關疾病的進展，25歲以上女性接種HPV疫苗後仍需定期接受宮頸癌篩查。作為一級預防和二級預防措施，兩者缺一不可，無法替代，二者共同守護女性健康！
因此，各位“女神”們
是時候要把打HPV疫苗
提上日程了呦！
本文指導專家
婦科副主任 陳姍 副主任醫師
臨床工作及科研經驗：
從事婦產科臨床工作近20年。致力於宮頸疾病的篩查、診斷與治療，擅長婦科炎性疾病、月經失調等婦科內分泌疾病，以及女性不孕不育的診治，熟悉子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等婦科腫瘤的診治。具有熟練的包括腹腔鏡、陰道鏡、LEEP刀等微創手術以及婦科腫瘤的婦科手術技巧。開設有宮頸疾病專科以及陰道鏡專科。2011年全年在中山大學胃腸研究所進行宮頸癌以及HPV的相關基礎研究。具有較強的科研能力，主持廣東人口計生委科研課題:流產後避孕諮詢與教育服務需求研究，參與省市級多項科研，在國家核心雜誌上發表多篇科研論文。
出診時間：週一全天、週四下午
責任編輯：郭松青
初審：李饒堯
審核：簡文楊
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