啥是“封閉”?啥是“神經阻滯”?哪個更好?

談到封閉,它的歷史就比較久遠,從80,90年代甚至更早,它就是骨科、康復科門診的常用治療手段,比較廣泛的被老百姓所熟知,因為治療效果快速、確切,也比較廉價,所以非常容易被患者所接受。但是經過一段時間的濫用後,很多老百姓或多或少的聽身邊的人說,封閉打多了不好,延續到現在,老百姓對封閉這個治療都非常敏感。

啥是“封閉”?啥是“神經阻滯”?哪個更好?

1.封閉注射的藥物什麼成分?

答:一般為鹽水、局麻藥、營養神經藥、激素類藥物,這個配方是比較常見的,後來的一些中醫醫生喜歡往裡面加一些中藥或中成藥,比如活血化瘀類、通絡止痛類。

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2.封閉治療如何操作?

答:操作很簡單,一般就是找痛點和壓痛點,穿刺針穿刺注射,也有穿刺針穿刺至肌肉、肌腱附著點、滑囊、關節內進行注射的。

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3.封閉治療的原理是什麼?

答:穿刺針穿刺到病灶區域,激素藥物可以快速消炎鎮痛,也是主要作用,局麻藥可以起到鎮痛作用,營養神經藥物也有輔助鎮痛的作用。另外封閉治療穿刺針有一個穿刺的治療作用,類似於針灸針刺阿是穴,不過這是次要的。

4.為什麼說封閉治療不好?

答:嚴格來說,不是封閉治療不好,而是大多醫生沒有控制好,治療的適應症、頻率、用藥量。主要就是激素類藥物的濫用,在肌肉、肌腱內多次大量注射激素,會導致肌肉組織變性,失去了肌肉原有的彈性,比如我們常見的腱鞘炎,多次打封閉後,容易導致肌腱斷裂。其次,大量注射激素類藥物,會引起骨質疏鬆、股骨頭壞死、免疫力低下等併發症。

還有很多醫生對封閉治療並不是很懂,我曾經見過很多江湖醫生,在社會上行騙,就是靠的封閉治療,忽悠老年人,說肩周炎多少多少錢包好,其實就是每天在痛的地方打一針封閉,看到他們這操作,讓人觸目驚心。

啥是“封閉”?啥是“神經阻滯”?哪個更好?

08年以後,國家開始重視疼痛科,全國各大醫院開始組建疼痛科,“神經阻滯”這個詞開始進入老百姓的視野,也只有疼痛科醫生說我們做的是神經阻滯治療,那到底什麼是神經阻滯呢?

1.神經阻滯注射的藥物成分?

答:跟封閉一樣,主要就是鹽水、局麻藥、營養神經藥物、激素藥,很多時候不用激素藥物,只用前面三個。

2.神經阻滯治療如何操作?

答:跟封閉治療稍有不同,神經阻滯穿刺針需要穿刺到神經旁邊,或者精確到病灶點內。

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頸椎交感神經的神經阻滯治療

3.神經阻滯治療的原理?

答:神經阻滯主要靠局麻藥阻斷神經的信號傳遞,說白了就是給電線斷電,讓這個肌肉、器官休息一下,避免症狀進一步加重,給肌肉、器官自我修復的時間。這就是神經阻滯和封閉治療最主要的不同。所以說神經阻滯和封閉完全是不同的治療。

4.神經阻滯治療的適應症?

答:範圍很廣,所有局部病灶疼痛的治療,全身跟神經相關的軟組織疼痛、神經痛,甚至癌痛,神經阻滯都有或多或少的治療效果。這個治療也是疼痛科治療理念的基石。

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超聲引導下的神經阻滯,更精準的找到神經

5.封閉好,還是神經阻滯好?

答:不存在哪個好,封閉主要針對局部治療,神經阻滯的治療範圍就更廣了,兩者都可以使用,用好了,都能很好的解決問題,但應該在正確規範下使用,禁止激素藥物的濫用。

給大家科普一下目前較熱門的“封閉”、“神經阻滯”,希望大家不要對這兩種治療過於敏感,該用的時候要用,但是建議去正規大醫院接受治療。不要貪便宜,導致嚴重後果。

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