日前，濰坊市人民醫院腫瘤外科主任醫師曲建軍、主治醫師王新波、主治醫師焦旭光成功為一名早期賁門癌患者實施了“3D完全腹腔鏡下近端胃次全切除+雙通道消化道重建術”。
患者為男性，69歲，1個月前出現上腹部飽脹不適，於我院行胃鏡檢查發現賁門潰瘍性病變，活檢病理確診為賁門癌。曲建軍接診後，為患者進行了詳細的術前檢查和精準的術前分期，在科主任、主任醫師石毅然的組織下，進行了胃癌多學科會診。
患者病變雖屬於早期，但範圍較大、位置特殊，不適合做胃鏡下切除。考慮到腫瘤分期偏早的特點和患者訴求，經過充分術前溝通，曲建軍決定給患者行“3D完全腹腔鏡下近端胃次全切除+雙通道消化道重建術”。
手術團隊經過細緻、耐心、認真的術中操作，歷經3個半小時，成功完成手術。患者術後恢復順利，8天即出院，無明顯反酸、腹脹、消化不良等情況發生，療效滿意。
腹部取標本小刀口
在3D腹腔鏡下進行手術操作，確保操作安全及淋巴結清掃徹底的基礎上，腹部僅留5個0.5cm～1cm的操作孔，以及1個3cm的取標本切口，創傷小、恢復快。傳統近端胃切除術後消化道重建中食管與殘胃直接吻合，胃酸極易反流到食管引起反酸、燒心等症狀。雙通道消化道重建與傳統的殘胃食管吻合重建相比，在殘胃和食管間間置部分空腸，增加了食物及消化液向食管反流的距離，明顯減輕了術後返酸的症狀；同時又保留了殘胃-十二指腸通路，殘胃可作為食物儲袋，起到保留功能的作用。
“3D完全腹腔鏡下近端胃次全切除+雙通道消化道重建術”將微創治療與保留功能相結合，大大提高了患者術後的生活質量。該類高難手術技術的成功實施，標誌著我院微創外科技術水平再上新臺階。（通訊員：濰坊人民醫院腫瘤外科 焦旭光）
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