導讀：笑口常開研習社原創美文第242期
有頭條粉絲私信問我，為什麼補中益氣湯治療口瘡沒有其他藥劑治癒率高呢？
在這裡，#健康生活方式#我告訴你背後真實的原因，大凡採用補中益氣湯治療口瘡的，不是因為脾胃虛弱導致的口瘡，就是因為口瘡久治不愈或反覆發作治療導致的脾胃虛弱反過來又加重口瘡的復發和嚴重程度。
簡單說，#健康大V創作#就是大凡脾胃虛弱型口瘡都是那種口瘡久治不愈、纏綿不愈的類型，無論中西醫，對這種類型的治療通常都比較棘手。
西醫方法效果一點也不好，中醫方法儘管有效果，但比較慢。
今天，#慢病防治#我就在笑口常開研習社原創美文第242期文中，在分享一箇中醫用補中益氣湯治療脾胃氣虛口瘡30名的臨床驗案。
複發性阿弗他潰瘍以“紅、黃、凹、痛”為特徵
複發性阿弗他潰瘍，是口腔黏膜疾病領域最為常見的高發病，常見病。其潰瘍以“紅、黃、凹、痛”為特徵,疼痛明顯，每因飲食、說話而疼痛加劇，反覆發作，時愈時發，長年累月久治不愈，給潰友帶來極大的痛苦。
西醫對於頑固口瘡的病因尚不明確，普遍認為可能與遺傳、免疫失調、感染、精神因素、營養素匱乏、微生態、系統性疾病、物理刺激等密切有關。
頑固口瘡多因一果和反覆發作、原因不明的特點，導致西醫對於其治療方法雖然很多，但基本上都是對症治療，目的主要是減輕疼痛或減少復發次數，很難完全控制復發。
傳統中醫對複發性阿弗他潰瘍的診治有著豐富的經驗，早在《內經》中就有“民病口瘡”的記載。根據複發性阿弗他潰瘍的臨床特點，當屬中醫學的“口糜”、“口瘡”、“口疳”等範疇，中醫辨證常按實火、虛火論治。
補中益氣湯治療脾胃氣虛型口瘡的原因解讀
補中益氣湯是傳統中醫最為著名經方之一，出自於金元四大家之一、中醫脾胃論創始人李東垣的《脾胃論》，具有補氣健脾、昇陽舉陷的功效，淵源於《內經》“勞者溫之”、“損者溫之”的醫訓。
中醫認為諸經皆會於口，“足太陰之脈，挾咽，連舌本，散舌下。”
脾之脈，柔於舌兩旁，脾胃與唇、頰、齦之間關係極為密切。“
如果一個人飲食失節，寒溫不適，且這原因還是當今人們最為普遍的現象，從而導致脾胃損傷，喜怒憂恐，損耗元氣… …脾胃氣虛，則下流於腎，陰火得以乘其土位。
元氣是人體生理功能的原動力，而脾胃是元氣產生之本源。
脾胃虛弱，則氣血生化之源匱乏，元氣不足，陰火自生。
只有通過甘補溫運，激發化源以生氣血，才能使清陽升發，陰火收斂，營衛陰陽和調，虛熱自清。“甘溫除熱”的補中益氣湯，取其“惟當以辛甘溫之劑，補其中，升其陽，甘寒以瀉其火則愈矣”。
中醫學認為，“口瘡”與體質及臟腑功能失調有關，並有虛實之分。
實證多為心火亢盛、脾胃積熱、肝火上炎等所致；
虛證多為肝腎陰虛、脾腎虧虛等引起。
其中實證者往往發病急，病勢盛，病程短；
而虛證者經對症治療，難取速效，纏綿難愈，愈而復發，更符合現代醫學複發性阿弗他潰瘍的診斷標準。
在下面的醫案介紹中，研究者在實際臨症中所見口瘡多長期反覆發作，病程最長者甚至十多年之久。
口瘡者，久病多虛，患者大都屬氣虛或氣陰兩虛之體，其中尤以乏力、易於疲勞汗出、食少等慢性脾胃病見證為多。
口瘡發作時的誘因與工作、學習勞累、情志失調也有關係。
潰瘍凹陷平塌，舌淡並有明顯齒痕，脈細,此時一味用苦寒瀉火或甘寒降火之劑，極易克伐中氣，致使虛火反而更加肆虐，故病反加劇而無效。
只有用補中益氣湯補益脾胃之氣，調整升降之機，令脾胃健運，清陽上升，虛火伏藏而諸症自愈。
下滿的醫案表明，補中益氣湯治療脾胃氣虛型複發性阿弗他潰瘍療效明顯優於西醫傳統補充維生素療法，與多數醫生及患者推崇的“瀉火”法共執兩端，臨床應用大有裨益。
下面我們就詳細看看這個研究。
補中益氣湯治療脾胃氣虛型口瘡30名的對抗研究
上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院的施曉芬醫生選取了他們醫院在2003年3月到2006年3月收治的60名口瘡患者，隨機分為中藥組和西藥組各30名。
中藥組男性男性患者14名，女性患者16名，年齡分佈在24~67歲之間，病程最短的2年，最長的16年。
對照組男性患者12名，女性患者18名，年齡分佈在23歲到68歲之間，病程最長者15年，最短者2年。兩組年齡、性別、病程比較無顯著性差異。
所有患者都符合西醫的複發性阿弗他潰瘍診斷標準，也符合中醫脾胃氣虛型口瘡診斷標準，參與鹽焗一個月前沒有試用其他治療方法，且口瘡和全身性系統疾病無關。
治療方法：
中藥組：以補中益氣湯治療，組方（詳細組方可@中醫科院博士私信輸入”1101補中益氣湯“有驚喜）由黨參、黃芪、陳皮、白朮、柴胡、升麻、當歸、甘草組成。疼痛明顯者加用延胡索、白芍。水煎,，每劑二煎，共取汁300ml，早晚2次服。
對照組：口服維生素B2及維生素C，維生素B2每日3次，每次1粒；維生素C每日3次，每次2粒。所有病例需要用藥3周。
療效標準：
痊癒：潰瘍面完全癒合，其他伴有症狀消失，1年內未見覆發；
顯效：潰瘍面消失，其他伴隨症狀基本消失，但1年內有復發，但複發率明顯降低；
有效：丘疹和潰瘍面基本消失，其他伴有症狀得到改善，但半年內有復發；
無效：丘疹和潰瘍面明顯減少或基本消失，伴隨症狀改善或消失，但遇誘因常可引發。
治療結果：
中藥組30名，痊癒10名，顯效7名，有效8名，無效5名，,總有效率83.33%；
西藥組30名，痊癒2名，顯效3名，有效6名，無效19名，總有效率36.67%。
怎麼樣，看到這兒，如果你是脾胃虛弱型口瘡，還會相信或採用維生素的方法嗎？
本文參考文獻/圖片來源於網絡（侵刪）：2006年第9期《吉林中醫藥》施曉芬文章《補中益氣湯辨治複發性阿弗他潰瘍的臨床觀察》。
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