肺心病患者服50劑中藥後症狀減輕,3年來還能做一些家務

前幾天有個3年前的患者從天津遠道而來,找我複診。63歲的周先生咳嗽、喘悶20餘年。2017年2月14日第一次到我這就診,

因為間斷咳嗽、咳痰白黏稠、胸悶氣短、雙下肢水腫,晚上休息只能半臥位而且走幾步路都很困難,嗜睡,白天看電視上午9、10點鐘就瞌睡,在當地醫院治療效果不理想,來到我門診看病。

肺心病患者服50劑中藥後症狀減輕,3年來還能做一些家務

西醫診斷為慢阻肺急性加重期、肺心病、呼吸衰竭、肺性腦病;刻下症見舌質紅、有裂紋、苔白厚,經過中醫四診合參,診斷為肺腎兩虛,痰溼雍盛。

方用生黃芪、太子參、麥冬、五味子、葶藶子、蜜麻黃、白朮、山藥、瓜蔞、半夏、浙貝、黃雲芝等藥物補肺腎,止咳化痰、健脾利水,另外給患者開了噻託溴銨粉霧劑外用吸入,並囑咐他在家低流量吸氧。

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患者吃了10服藥後反饋,咳嗽、胸悶氣喘減輕、咳痰減少,雙下肢輕度水腫。17年2月24日又來複診,說躺著2個枕頭可入眠,睡眠差。在原方的基礎上我又調整了方藥,加了一些補肺腎的藥物如:東方雲芝、杜仲、續斷。像這種慢性病都是3個月一個療程,我讓他吃3個月的,患者只堅持吃了50劑,而後就沒有再來。

肺心病患者服50劑中藥後症狀減輕,3年來還能做一些家務

今天患者因為近5天出現上下眼瞼腫、雙下肢腫來找我看病,

得到患者反饋說17年服了50劑中藥後咳嗽、喘、水腫明顯緩解了,原來走路都費勁,服藥後近3年還能種菜、做一些家務,平時走路能走2公里左右。即使是現在又發作了也比2017年初診的時候狀況好。

中醫治療思路

肺心病在中醫上屬於肺脹範疇,病理性質屬於本虛標實證,本虛多為氣虛,氣陰兩虛,可發展為陽虛,多累及肺,脾,腎等髒,在本虛的基礎上痰濁與淤血交阻是其主要病機特點。肺心病可分為脾腎陽虛證、肺腎氣虛證、痰熱蘊肺證、寒飲停肺等證。

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心功能較差者,常以虛致實,以至水飲內停,淤血阻絡;急性發作期治療著重化痰活血利水;緩解期以扶正益氣固本,即“發時治重在肺,平時治重在脾腎”,再根據患者具體情況兼以利溼化濁,清熱化痰,活血通絡等,以達到扶正祛邪的目的,增強機體抵抗力,延緩病情發展,提高患者生存質量。

肺心病患者生活中要注意:

1.預防感冒

控制感冒是預防肺心病的重要手段。年老體弱者患感冒後90%以上引發肺心病,因此,要重視感冒的預防。

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2.不能勞累,注意休息

病人應該根據自身情況,適當的活動,避免體力勞動,不能過於勞累,活動以不產生氣促為宜。

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3.吃飯宜8分飽

老年人,尤其是肺氣腫、慢阻肺患者要求吃飯8分飽。吃太多,胃撐大了,會上頂膈肌,把胸腔壓縮的小了,氧氣就少了,所以就會喘。

4.胖的患者注意適當減重

胖的人本來就容易喘,肺心病患者本來肺功能較差,更要控制體重,以免誘發病情加重。


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