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生活中，大家有胃腹部不適時，如腹痛、反酸、噯氣、飽脹不適感等，常常會想到胃脘或膽囊病，然而有一個隱形的器官—胰腺，也會引起這些症狀，尤其是惡性程度很高的胰腺癌，早期症狀隱匿，診斷時大多已是晚期。約60%的胰腺癌患者在確定診斷時已發生遠處轉移，能夠手術切除的僅15%，中位生存期15個月，5年生存率5%左右，是預後最差的惡性腫瘤之一。所以應對胰腺癌有所重視，早期診斷是治療的關鍵。
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胰腺的結構
胰腺屬腹膜後器官，位於胃的後方，橫於上腹部第1～2腰椎前方。可分為分頭、頸、體、尾四部。
胰腺的功能
胰腺具有內外分泌的雙重功能。內分泌功能通過胰島分泌多種激素，胰島有多種細胞，其中B細胞產生胰島素，A細胞產生胰高血糖素，G細胞產生胃泌素，另外胰腺還可產生生長抑素、胰多肽、5-羥色胺等激素。
作為人體第二大消化腺，胰腺分泌胰液通過導管排到十二指腸處參與消化過程，成年人每日分泌量為1～2升，胰液中的有機物是多種消化酶，可作用於糖、脂肪和蛋白質三種食物成分，因而是消化液中最重要的一種。故在食物消化過程中起到“關鍵”作用，一旦胰腺出現問題，就會出現消化不良、腹脹等消化系統症狀，這時我們常常誤以為是胃病表現，尤其是老年人，更應該引起注意，有文獻報道，胰腺癌80%的病例集中在60~80歲年齡段。
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胰腺癌發病的危險因素
危險因素包括：遺傳、吸菸、過量飲酒、肥胖、慢性胰腺炎、25-羥維生素D水平、血糖升高等，約有10%的胰腺癌患者存在遺傳易感性，吸菸者胰腺癌的概率增加75%，胰腺癌的發生與肥胖呈正相關，脂肪向心性分佈的人群患胰腺癌的危險性增加，空腹血糖每上升0.56mmol/L，胰腺癌發生率上升14%。
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症狀及體徵
早期常無明顯和特異性的體徵，隨著病情的進展，可出現體重減輕、腹痛腹脹、噁心嘔吐、胃腸功能紊亂、皮膚瘙癢、抑鬱、肩背部疼痛、血糖升高。進展期時有多種體徵，典型的胰腺癌可見消瘦、黃疸(10%~30%為首發表現)、腹部包塊(佔8.2%)、膽囊腫大(佔50%)、肝脾腫大、胸腔積液和腹水(佔20%)。
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早期診斷
1.血清標誌物
胰腺癌具有一定診斷價值的血清學標誌物多達10餘種，主要包括糖抗原19-9(CA19-9)，CA125，CA242，癌胚抗原(carcinoembryonicantigen， CEA)，CA50及CA195等，聯合CA19-9和CA125可提高胰腺癌診斷的靈敏度。
2.經腹超聲檢查
具有簡單、方便、無創的優勢，可用於胰腺癌的初步診斷和隨訪。超聲造影技術可用於胰腺癌的早期診斷。
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3.CT/CTA
CT可顯示較大的胰腺腫瘤和肝臟、胰腺旁淋巴結以及腫瘤的毗鄰關係；CT血管造影(CTA)是顯示胰腺相關血管病變的理想技術。
4.MRI/MRCP
核磁共振MRI在顯示合併的水腫性胰腺炎方面優於CT; MRCP與中腹部MRI薄層動態增強聯合應用，對胰腺癌的診斷價值更高。
5.ERCP（經內鏡逆行胰膽管造影）
可以發現胰管狹窄、梗阻或充盈缺損等異常。
6.超聲內鏡檢查
可以判斷胰腺病變與周圍組織結構的關係，引導 對病變採取穿刺活檢、引流等診治操作。
7.PET-CT
在發現胰腺外轉移方面具有明顯優勢。對於胰腺癌，手術切除是唯一能根治胰腺癌的手段，能顯著延長患者的生存時間。可遺憾的是，很多人發現胰腺癌時已是晚期，故早期篩查尤為重要。尤其是年齡60歲以上的人群，當發生不明原因的上腹脹悶不適、消化不良時，服藥不能緩解而胃鏡又無陽性發現的時候，一定要查查是不是胰腺出了問題，俗語有云“小心駛得萬年船”。
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