從市醫療保障局瞭解到的，為切實提高我市醫療保障費用市內外聯網刷卡結算覆蓋率和成功率，滿足參保人員就醫購藥需求，我市從6月1日起調整醫療保障互聯網結算政策，涉及特殊病門診、信息變更、城鄉居民意外傷害、職工化放療住院、談判藥品和大病用藥、醫保險種轉換等8個政策。
調整後的
新內容
特殊病例可直接進行
異地聯網刷卡結算
市醫保局相關負責人介紹，特殊病例如異地動手術的癌症患者，後期需要長時間定期複查，之前的政策是每次需把就診記錄和憑證帶回本地報銷，如今可以直接進行異地聯網刷卡結算。
據介紹，經認定為特殊病的參保人員，在市外定點醫療機構門診刷卡結算時，需要定點醫療機構將該特殊病種作為第一診斷上傳，處方用藥也要含1種及以上該特殊病相對應藥品，那該次處方藥品費用可按特殊病門診待遇結算，否則按普通門診待遇結算；診療項目費用按特殊病門診待遇結算。目前省外定點醫療機構特殊病門診費用，還需按照目前實施的老辦法報銷，待實現醫療費用明細實時傳送後，方可按上述辦法刷卡結算。
在校學生報銷更方便
我市城鄉居民醫保在校學生意外傷害門診，以前要等治療完成後再進行報銷。目前我市確定，只要滿足每年度50元的起付標準，便可以在定點醫院實現費用刷卡結算。
職工化放療的起付標準調整
據介紹，從6月1日起，因患惡性腫瘤進行化放療的職工，可根據職工醫保參保人員住院化放療三個月內費用合併報銷政策，實現省內外定點醫療機構刷卡結算。目前職工醫保參保人員住院化放療的起付標準調整為100元/次。市醫保局的相關工作人員表示，實施這一政策後，以往職工因化放療起付標準而不得不導致現金流斷裂的情況將會得到改善。
配大病用藥更方便
此次醫療保障互聯網結算政策調整之後，市民想配大病用藥也更方便了。市醫保局相關負責人介紹，國家談判藥品及浙江省大病用藥包括，國家通過談判納入基本醫療保險、工傷保險和生育保險支付範圍的藥品；浙江省大病保險特殊藥品；已納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2019年版）》的原浙江省大病保險特殊藥品和已納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2019年版）》的原國家談判藥品。
據介紹，政策調整之後，市民享受到的便利還包括，參保人員在醫保險種或統籌區變更後，
在本市內就醫的無需再進行醫保卡重置；城鄉居民醫療和職工醫療保險互轉時，轉移接續時間縮短和職工醫保待遇等待期縮短等。市紀委發出節前通知 持之以恆正風肅紀 確保節日風清氣正
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內容來源：舟山廣播電視臺
