肺癌有多可怕？事實上，在流行病學上，只要是稍微學習過流行病學篩檢的相關內容的人，或者瞭解過的，都會有一個概念，就是肺癌是不納入流行病學篩檢
的，為何肺癌跟其他的癌症不一樣，不能納入到流行病學中的篩檢呢？這也許就要從流行病學的目的和意義說起來。
本質上，我們之所有有流行病學的篩查，其中最重要的意義就是想辦法在人群中，將病人和非病人區分出來，然後進一步進入到臨床的檢查，是以最小的成本獲取最大的衛生效益。這其中就有一個比較好的情況，那就是大部分的疾病，在日常的流行病學篩檢中，是可以被曬出來的，通過篩檢的疾病如果處於早中期，甚至可疑的狀況，我們也是可以通過臨床手段進行進一步排除。這正是完美的闡釋了預防醫學的精髓“早發現、早診斷、早治療”的“三早”策略。
肺癌一旦患病，幾乎是很難進行治療的，即使現有的化療和放療等手段，對於肺癌也是束手無策。這裡既不是誇大其詞，也不是想掩蓋肺癌的危險性。但事實就是，肺癌確實不好治療。
所以，在流行病學上，我們是不篩查肺癌的，因為篩查了也是沒有意義的。大部分的癌症存在“治癒”的概念，但不一定是“根治”；但肺癌，“治癒”幾乎是一種奢望。在癌症或者腫瘤（癌症和腫瘤的兩種叫法主要是因為疾病發病的起源的區別，稍後給大家講一節癌症和腫瘤的區別）我們經常講×年生存率，常見的就是五年生存率和十年生存率，但肺癌，似乎一旦發病，特別是中晚期，就與這個概念遠去，是一路都在抗癌。
46歲的網紅“麵筋哥”程書林最近的肺癌登上了熱榜，這本身不是什麼好的事情，但卻足足的給所有的人上了一課。對於程書林過去的生活史不是特別瞭解，是否過去一直從事烤麵筋工作也不是特別清楚，因此，我們對於一個疾病的發生、發展和結局等過程，並不能有一個“結論性”的東西產生。
癌症的發生和發展本身就是當今社會的一大醫學難題，但我們不停的在突破。肺癌的發病機制雖然不是一個嚴格的因果關係，但是，從大的方面講，的確是一個多因多果的病因關係。
生物性過程：乙肝--肝硬化--肝腹水--肝癌
化學性過程：致癌物質(尼古丁、焦油等）--炎症--肺癌發生
物理性過程：電離射線--癌變（少見）
遺傳過程： 易感基因--激活--癌變
不管過程如何，總之，是在過去的生活環境中，存在各種各樣的環境危險因素，最終導致了癌症的發生。但是，根據流行病學的研究發現，吸菸的確是肺癌的主要致病因素。
有人講到某某人吸菸喝酒，活到99。我們不能混為一談，這裡講的是大概率，個體差異和特殊的總不能代表全體。對於所有人而言，想要避免肺癌，那就呼吸好的空氣，空氣中的pm2.5、煙塵、甚至某些導致肺纖維化的東西（矽肺）都會最終導致癌症的發生。
之前考試，牢固的記住了這樣一個口訣：農村人吃的不好，所以肝癌多（肝癌的消化道系統疾病），次之是胃癌。城裡人空氣不好，所以肺癌最多，次之是消化系統癌症。在所有的癌症中，肺癌、胃癌、肝癌最常見，胃癌可以切胃、肝癌可以切肝，而且是可以再生（適當再生），肺癌呢？切肺嗎？能有多少可以被切掉？切了拿什麼替代？胃沒了，大不了少食多餐，靠腸道，大不了腹瀉。肺癌一旦發病了，還真沒啥替代的。
良好的情緒、乾淨的生活環境、清新的空氣和遠離致癌危險因素，肺癌也就自然而然的遠去。但事實上，我們的肺癌患病率卻不停的在增加，全球一年的發病為1800萬（參見2018年全球癌症統計報告），中國足有200萬例新發。這數字太可怕。
網紅肺癌晚期，得到這麼多的關注，那麼普通人的肺癌晚期呢？還有太多太多的肺癌患者，我們怕肺癌，一旦肺癌發生了，也就真的沒啥機會了，不是潑冷水，但至少沒有發病的人，的確應該注意了，別吸菸了，放下手中的香菸，看看你周圍的年輕人。
如果已經發生肺癌，別懊惱，你的情緒將決定你的病情，信心的樹立尤為重要，保持良好的情緒，對抗病魔，我們的技術不斷的在發展，
抗癌又有新設備—硼中子俘獲治療實驗裝置，放射治療癌症有新招，這些技術如果應用了，也許我們又有新的突破，控制肺癌也許不在話下。
