從容面對 不再回避 ——讓我們一起走近阿爾茨海默病

(通訊員 王葉 王丹娜)目前社會中,有越來越多的老年人出現一種疾病,人們稱為老年痴呆,而老年痴呆症就是阿爾茨海默病。2020年9月21日是“世界阿爾茨海默病日”,也被成為“世界老年痴呆日”。黑龍江省老年醫學研究會會長、哈爾濱市第四醫院老年病科主任高廣生,呼籲社會各界都應關心老年人晚年生活,改善生活質量,讓更多的老年人老有所為、老有所樂,延緩老年痴呆的發生。


什麼是阿爾茨海默病?

阿爾茨海默病(AD)又叫老年痴呆,是一種中樞神經系統病變性病,起病隱襲,病程呈慢性進行性,是老年痴呆最常見的一種類型。

據我國疾病預防控制中心統計,目前我國老年痴呆症的患者約1000萬,預計到2050年將會超過4000萬。中國老年痴呆的患病率,隨著年齡而顯著增長,65歲以上老年痴呆的平均患病率為5.2%,而75-85歲老年人患病率達到了15%到20%,85歲以上的老年人患病率達到了30%左右,相當於每三個人就有一位患有老年性痴呆。所以老年痴呆對老年人的影響是顯而易見的。


出現哪些症狀時應引起注意?

老年痴呆早期十大症狀:1、記憶減退;2、完成原本熟悉的任務出現困難;3、語言表達困難;4、時間和地點定向障礙;5、判斷力差;6、理解力或合理安排事務的能力下降;7、把東西放錯地方或記不起來在哪裡;8、情緒表現不穩及行為出現異常;9、性格出現轉變;10、做事失去主動性,變得不愛社交,對原來的興趣愛好無感。

建議,當出現上述症狀時,要引起注意,若反覆發生,應當及時去醫院進行檢查、診斷及治療。


影響阿爾茨海默病的風險因素有哪些?

《柳葉刀》最新報告,改變生命週期中的12個風險因素可以延遲或預防40%的痴呆症。12個誘發老年痴呆症的危險因素分別為:教育程度低、高血壓、聽力障礙、吸菸、肥胖、抑鬱、缺乏運動、糖尿病、低社交、過量飲酒、腦外傷、空氣汙染。


阿爾茨海默病是否能預防干預?

為了應對痴呆症風險,預防老年痴呆的發生,應採取9項建議:

1、 從40歲左右開始,使收縮壓維持在130毫米汞柱以下;

2、 鼓勵使用助聽器治療聽力損失,並通過保護耳朵免受高噪音的影響來減少聽力損失;

3、 減少暴露於空氣汙染和二手菸;

4、 防止頭部受傷(特別是針對高風險職業);

5、 防止過量飲酒;

6、 停止吸菸並支持個人戒菸;

7、 為所有兒童提供小學和中學教育;

8、 中晚年時的積極生活;

9、 減少肥胖和糖尿病。


阿爾茨海默病應如何治療?

在治療方面,阿爾茨海默病的治療包括藥物治療和非藥物治療。這其中,藥物治療包括膽鹼酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等,非藥物治療中又包括認知訓練、有氧運動、光照療法、電/磁刺激療法等等。

目前藥物沒辦法根治阿爾茨海默病,但是服用藥物可以有效幫助延緩病情進展,從很大程度提高患者生活質量,越早診治,效果越好。


關於老年痴呆防治國家衛生政策

2020年9月11日,國家衛生健康委辦公廳印發《關於探索開展抑鬱症、老年痴呆防治特色服務工作的通知》,為貫徹落實《健康中國行動(2019-2030年)》有關要求,採取有效措施,預防和減緩老年痴呆的發生,降低家庭與社會負擔,提高家庭幸福感,促進社會和諧穩定,鼓勵社會心理服務體系建設試點地區探索開展老年痴呆防治特色服務,公佈《探索老年痴呆防治特色服務工作方案》。

對探索老年痴呆防治特色服務工作提出了階段性目標,要求到2022年,在試點地區初步形成全民關注老年痴呆、支持和參與防治工作的社會氛圍,公眾對老年痴呆防治知識的知曉率提高到80%。建立健全老年痴呆防治服務網絡,防治服務能力顯著提升,建立健全患者自我管理、家庭管理、社區管理、醫院管理相結合的預防干預模式,社區(村)老年人認知功能篩查率達80%。


老年人需要更多關注和理解

我國60歲以上的人口已佔總人口的近18%,65歲及以上人口將成為增長最快的年齡組。而65歲以後也是阿爾茨海默病的發病高峰期。目前阿爾茨海默病仍面臨“三個低”——認知程度低、就診率低、接受治療的比例更低,阿爾茨海默病患者也常常被社會遺忘、忽視、誤解。

由於受傳統“孝道”觀念影響,我國還是以家庭式養老為主。《國際阿爾茨海默病協會報告》中指出:以家庭為主的養老模式在一定程度上掩蓋了國內阿爾茨海默病的嚴重性,而家庭照護者疲於24小時不間斷看護,身心壓力大,社會資源短缺,標準化、規範化的臨床診療和人性化的照護康復需求未被滿足。

對於那些阿爾茨海默病患者和他們的家庭來說,如何能更加客觀地認識這種疾病,給予他們理解與支持,應該更加重要。

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