文/圖 羊城晚報全媒體記者 張華 通訊員 黃月星
溼疹是過敏性溼疹的簡稱，是最常見的過敏性疾病之一。這幾年，過敏性疾病有逐年上升的趨勢，在門診中溼疹的患兒也越來越常見。幾天前，6個月齡的萌萌被媽媽帶著來找醫生看溼疹，她說萌萌臉上已反覆皮疹伴瘙癢2月餘，儘管最近溼疹有所減輕，但她一直擔心孩子是否會像她一樣發展為鼻炎，甚至哮喘呢？因為她自己幼時反覆溼疹，後來溼疹緩解了，在8歲時還被診斷為慢性蕁麻疹、過敏性鼻炎、哮喘。
過敏性疾病有很強的遺傳特徵
媽媽有過敏性疾病，女兒開始有溼疹，這個過敏性疾病會遺傳嗎？廣州市第一人民醫院兒科主任醫師喻寧芬說，過敏性疾病有很強的遺傳特徵，具有明顯的家族聚集傾向。有關家系調查研究結果顯示，69%特應性皮炎患兒父母中有一方或雙方都患有特應性皮炎。
有關哮喘發病率研究發現，一般人群哮喘發病率為4~5%；如一級親屬患有哮喘其子代哮喘發病率為為20~25%，危險度增加4~5倍；單卵雙生同患哮喘幾率為20％；雙卵雙生同患哮喘幾率僅為5％。這些均提示過敏性疾病的發病與遺傳因素有明顯的關係。
兒童過敏症狀的早期識別
因為過敏性疾病臨床表現複雜多變，且無特異性症狀，尤其是食物過敏，可同時具有多器官系統過敏症狀，容易導致誤診或漏診。如何判斷兒童是過敏性疾病的高危兒呢？喻寧芬主任說，當家族成員中患有過敏性疾病時，該兒童應被認為是過敏性疾病的高危兒，應按過敏性疾病高危兒進行管理。如患兒具有以下警示徵象並排除其他疾病後，應高度懷疑過敏的可能。
專家指出，當兒童患上過敏性疾病時，會有一些特別的症狀：
1、消化道過敏：如患兒反覆出現痙攣性腹痛、腹瀉、嘔吐、拒食等，可同時伴有生長髮育障礙。
2、特應性皮炎（過敏性溼疹）：患兒已確診為特異性皮炎，如經規範治療，皮疹仍無明顯好轉，且於進食後2小時內出現紅斑、風團或口周、眼周等部位腫脹等速髮型皮膚表現；或於進食6~48小時後原好發部位出現紅斑、滲出、結痂、苔蘚樣變等，伴瘙癢等表現時，需警惕食物過敏可能。
3、過敏性鼻結膜炎：經常或每年固定時間出現的陣發噴嚏、鼻癢、鼻塞、鼻涕；眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等；患兒可有特殊表現：如變應性敬禮(用手指或手掌向上方揉擦鼻子)、變應性皺褶(由於變應性敬禮所致鼻樑處水平皺紋)、變應性暗影(因下眼瞼腫脹導致靜脈迴流障礙而出現的下瞼暗影)。
4、過敏性哮喘：反覆發作性喘息、咳嗽、胸悶、氣促，持續至3歲以後；抗哮喘藥物治療有效，停藥後復發；無感冒發燒、呼吸道感染時也可出現間歇性夜間咳嗽。
嬰兒得過敏性疾病，早期可能會牛奶、雞蛋過敏
小時候溼疹，長大了或會鼻炎哮喘
嬰兒或兒童早期出現的某種過敏性疾病，常預示未來其他過敏性疾病的發生。喻寧芬主任說，過敏性疾病多以過敏性溼疹和食物過敏為首發症狀，逐漸發展為過敏性鼻炎和哮喘。
從過敏原種類來看，食物過敏通常發生較早，在嬰兒早期就可以出現，以牛奶、雞蛋白過敏最為常見；後其可逐漸發生對塵蟎、黴菌等室內吸入性過敏原的過敏。研究發現，嬰兒期有雞蛋過敏者，至兒童期甚至更早出現哮喘和過敏性鼻炎，其概率值是5.0。早期食物過敏、特應性皮炎是隨後哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病的重要預測因子。
現回到萌萌媽媽的問題，萌萌現6個月齡，溼疹逐漸緩解了，並不可以得出萌萌不在會發生過敏的結論。因為根據萌萌的病史、症狀，目前診斷為過敏性溼疹。根據其母患慢性蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性哮喘，可知萌萌隨著年齡的增長，其患過敏性鼻炎和哮喘的風險都非常高，建議萌萌檢測過敏原，並進行迴避過敏原和適當干預。
