隨著社會的不斷髮展，社會之間的階層也更加複雜。周天子簡單的分封制，到了明朝，分封制的社會階層成為了“三教九流”。
“三教”指儒、道、釋，“九流”指舉子、醫士、陰陽、卜筮、丹青、相視、僧家、道家、雜家。其中的醫士、卜筮和相視，佔據了“九流”中的三分之一，在社會上也有一定的影響與地位。再加上巫師，明代將其稱為“四術”。因為其職業都有很多隨緣的關係，所以在明代從事這四類職業的，大都是江湖術士。
正是這樣一批江湖術士，使明代的民間有了更多的文化生活。可是將醫學與卜、相、巫四術並列，無疑降低了醫學的價值與成就。由此，中國古代的歷史稱為“封建迷信”時期，也是有一定道理的。那麼這“四術”，在明代有什麼的發展與地位呢？
醫術的陳舊與巫術的奇幻
在中國古代，提到醫術，必定會牽扯到巫術。因為兩者都具有治病救人的作用，而且兩者在古代的視角中，都有及其深奧的知識背景。只不過一個是確有其事，一個是子虛烏有。可是在科技不發達的古代，兩者在治病救人領域，是分庭抗禮的局面。
如今科技文明的發展，已經證明了醫學對人類無限積極的價值。可是在落後的古代，醫學並沒有如今發達，面對疑難雜症，很多人會相信巫師的話，不喝藥而喝符水。即使在大明王朝的盛世時期，這種觀念依然沒有較大的改觀。
1、“國手”的稀缺與醫術的深奧
“古今不甚相遠者，惟有醫學一途”。這句話的意思，是表明，在古代中醫之中，醫學的發展與成就是緩慢的，這與中醫的深奧與“早熟”有關。扁鵲、華佗、張仲景等人，對醫學早已有了深奧的研究。特別是張仲景的《傷寒雜病論》，成為了醫學界的圭皋。許多醫者通過理解這一本醫書，就治好了許多病人。
由此，在明代，要學好醫術，除了師傅的引導以外，還要看得懂醫書。古代的教育事業並不像今天一樣發達，儒學科技雖然興盛，但真正懂文字的，還是少數。而且在社會風潮的引導下，習字讀書，考取功名，才是真正的道理。
所以，明代醫學雖有，但真正懂醫學的卻少。很多醫生，大都是失落的文人充當的。而且醫生這個職業，流動性較強，還不被士大夫看好，所以醫術的地位，並沒有獲得提高。即使有“國手”的出現，也只能轟動地方對其的追慕，真正學習醫術的，卻在少數。
2、文明發展的反面
明代的文化教育，雖然獲得了一定的發展，如申明亭的建立，就是一種全民化學習的嘗試。在發展申明亭制度時，也可以看出歷史的侷限，選擇當地識字的人，來宣諭皇帝的政治命令。隨著這項學習的“套路化”，申明亭逐漸退出了歷史舞臺，反而是戲劇與巫術，充當著文化教育者的身份。
講到巫術，不得不提到神明。因為巫術從本質上來看，是一種精神治療，用精神的力量來自我戰勝病魔。那麼這種精神的力量來自於哪裡呢？答案正是神明。因為神明有著世人難以達到的物質力量，而且只要向神明進行祈禱，自己便會獲得祝福，並得到精神的安慰。
“尚俗鬼神，好淫祀，病不服藥，惟巫是信”，便是明代社會最好的寫照。與醫學的文字界限相比，巫術的直接與簡單，獲得了更多人的青睞。在物質貧乏的時期，相對便宜且直接的巫術，比醫術的價值更有魅力。
3、兩種文化身份的演化
在如今社會文化文明的發展中，巫術漸漸退出了歷史舞臺，而醫術成為了人類科技發展的重中之重。這得益於生產力的發展，與文化的普及。醫學也由與巫術並重的地位，搖身一變，登上了歷史發展的大舞臺。
而巫術，依舊以其無知的騙術，來換取無知的信賴。不過，其本質雖是一種欺騙，但是在行為表現與精神層面，還有一定的文化價值。如少數民族的巫術，在旅遊業的發展下，成為了一種民俗表演，這也或許是巫術最好的歸宿。
占卜的“清高”與相術的泛濫
占卜與相術，都有預知未來的作用，可是兩者在本質上，還是有差別的。占卜對於人與事物，都可以進行預測，而相術主要注重於人文的預測。正是這兩種差別，也決定了其發展的流行與否。
再深究占卜與相術的歷史背景，占卜在夏商周時期就得到了發展，而相術有很多的新興發展。所以，占卜的歷史久遠，不受明代人的喜愛；相術創新性高，且迎合了明代世人對自己未知的需要，由此更受追捧。
1、聖人之學
由於占卜歷史久遠，且在周朝時期，獲得了進一步發展。儒學的建立者孔子，在發揚的自己的學說之前，對周朝時期的歷史文化進行了總結，以《周易》為藍本，推出了儒家學說。而《周易》最原始的作用，就是用於占卜，所以儒學與占卜，也有關聯。
“盛人事已盡而有疑，然後斷以鬼神” ，占卜最主要的目的，就是方便事物的發展。從這種目的來看，只有聖人才能具有這樣的判斷，所以占卜又被稱為聖人之學。這種說法，與西方的占星師有些許類似。
不過，在明代，占卜的發展並沒有成為廣大儒生的必修課。反而在民間，一些世俗化的占卜，在民間引起了熱議。如“靈棋卜”、“扶鸞”、“響卜”等，都受到民間百姓的喜愛，與聖人之學的本質，發生了大的轉移。
2、相術的流行
占卜之術，只有簡單的預料的能力，而明代的相術，其功力遠比占卜要“強悍”。如生辰八字，就可以總結出人一生的發展軌跡。而占卜，只能預料一段時間內的人與事，所以相術比占卜更加富有魅力。將相術與占卜相比，占卜只是人們聊以消遣的活動，而相術卻成為了許多人的信仰。
明朝時期，相術的影響是非常廣泛且深刻的。如明初，明太祖朱元璋、明成祖朱棣等君王，對於相術的信仰，遠非旁人所比。如劉伯溫、袁珙等著名相士，正是因為君王的引薦而成名。其中明成祖朱棣發動靖難之役，就與袁珙的“太平天子”之相有關。
相術中，其“技藝”都與人文有關。在人生命運中，有生辰八字、相面相骨；在住址選宅中，有風水、朝向；在墓葬建墳中，有“尋龍”、堪輿，如此等等。總而言之，相術已經融入明代世人生活中的方方面面，對人們的生活，起著潛移默化的影響。
3、民俗化發展
在如今，占卜已經很難看到了，但是相術之說，卻還在發展。甚至在網絡交易平臺中，還不乏相術的交易。只是其身份與地位發生了改變，從明代民間精神的支柱，到如今聊以消遣的活動，歷史還在不斷的往前發展。
雖然占卜與相術沒有科學依據可以證實，但是卻反映了人們對美好生活的需要。占卜與相術，只是一個簡單預測的作用，但是真正具有實際價值的，是自己積極主動的改變。
在未知之中，只要勇敢果斷的前行，那麼自己將改變自己的命運。可是很多人害怕未知，失去了對未來掌握的能力與信心，這種恐懼與退卻，是不利於文化發展的。
身體與精神的治療
在對明代的“醫卜相巫”四種技藝進行了解後，就會發現，它們都有一個本質，就是注重於人們身體與精神的健康。在未知的生活中，它們都通過自己特殊的思維與預測，來幫助人們重新走向原本正常的生活。
由於文化沒有科學的證明與廣泛的傳承，無知成為了人們生命健康最大的“敵人”。正是對於生命健康的無知，人們寧肯相信巫術，而不相信深奧的醫術；寧肯相信相術與占卜的未來，而不相信自己具有改變自己命運的能力。所以，“醫卜相巫”，成為了流動的職業，只在人們需要的情況下出現，沒有一種理性的固定。
醫學才是“醫卜相巫”中的正道
在文化發展的歷史中，是要一步一個腳印發展的。因為世間萬物，有各種各樣的道理，而我們所懂的知識，不過是宇宙中的一片鴻毛。在古人的眼中，生命的不健康，是上天對其的懲罰，其實把握自己生命的，是自己本身。
在對人生未知的探索中，每段歷史都有其應當肩負的使命與作用。因為人類生活的美好，不是固守而來的，而是共同開拓而來的。
在“四術”之中，只有醫學獲得了科技與未來的發展，而其他三項，卻成為了民俗文化的遺留。這就證明，只要人們勇於探知未知的智慧天地，而不是以思想的慰藉來麻痺自己，
那麼自己的命運，將在勇敢中，獲得歷史性的突破。參考文獻：
《明代社會生活史》
《明史》
《松窗夢語》
