為什麼X線明明沒事，醫生還要我做CT？——隱匿的踝關節骨折

踝關節骨折常常通過x線檢查就可以明確診斷，但是偶爾有些踝關節骨折，嚐嚐容易漏診，錯過保守治療的機會。CT作為X線的斷層掃描，能夠在幾分鐘內重複X線掃描上百次，從多個角度、多個層面進行成像，更為清晰的顯示骨質改變，避免漏診，讓患者得到更為合理的治療，減輕治療痛苦。下面是一例隱匿的內踝骨折，x線非常容易漏診。

X線中看不到明顯的骨折；

CT的斷層掃描可以清晰的看到骨質的裂縫

CT三維重建更清晰的看到骨折，可以看到骨折塊的移位

明確存在骨折後再反過來對照X線：

放大，仔細觀察，看到疑似的骨折

這種隱匿的骨折，如果沒有CT的複查，容易漏診。不經外固定治療非常容易出現移位，只能通過手術治療，否則會遺留創傷性關節炎等後遺症，這樣就喪失了保守治療的機會。本例患者因為及時發現骨折，沒有移位，踝穴的位置良好，給予石膏固定4周，一定時間的康復訓練，患者就能康復了，不需要手術治療。