「疫苗一篇就夠了!」最新版兒童疫苗接種方案,以及疫苗不良反應分類

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疫苗接種的總原則

1、全面保護:給寶寶最全面的疫苗保護,最大限度地避免寶寶罹患疫苗可預防的傳染病。

2、效果優先:在疫苗選擇上,無論是自費疫苗還是免費疫苗,效果更好的才是正確的選擇。

3、效率優先、及時接種:原因很簡單,早接種早保護。我建議優先選擇聯合疫苗(預防多種疾病的疫苗),例如大家熟悉的五聯疫苗可以預防百日咳、白喉、破傷風、小兒麻痺症和b型流感嗜血桿菌感染五類疾病。

最佳接種方案(2020年內地版)

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疫苗選擇及說明

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如果由於各種原因無法獲取五聯疫苗,也可以接種四聯疫苗,四聯疫苗可以預防百日咳、白喉、破傷風和b型流感嗜血桿菌感染的四類疾病,脊髓灰質炎疫苗需要單獨接種。

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7 手足口疫苗(EV71滅活疫苗)

預防腸道病毒71型引起的手足口病,滿6月齡即可開始接種,一共需要2劑次,2劑次之間間隔至少1個月。

該疫苗為自費疫苗,內地有北京科興、武漢生物和中國醫學科學院醫學生物研究所三個企業產品,無選擇傾向性,滿6月齡建議儘早接種。

北京科興、武漢生物產品適用於6-47月齡EV71易感者,中國醫學科學院醫學生物研究所產品適用於6-71月齡EV71易感者。

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預計今年年底或明年年初國產ACYW135群流腦多糖結合疫苗(簡稱“四價流腦結合疫苗”)將會獲批上市,按程序接種四價流腦結合疫苗後,無需再接種 ACYW135群流腦多糖疫苗。

多數兒童不需要常規接種

23價肺炎球菌多糖疫苗和破傷風針

已經按程序接種了13價肺炎球菌結合疫苗的孩子,滿2週歲後無需再常規接種23價肺炎球菌多糖疫苗;健康狀況和免疫功能正常的孩子,即便沒有接種13價肺炎球菌結合疫苗,滿2周後也無需常規接種23價肺炎球菌多糖疫苗;肺炎球菌疾病風險增高的兒童才推薦在2週歲接種23價肺炎球菌多糖疫苗。

已經按程序接種了≥3針百白破疫苗(包括四聯疫苗和五聯疫苗)的兒童,外傷後的任何傷口都不需要接種破傷風針(破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白),但是有時候會需要再次接種破傷風疫苗。

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附:疫苗接種不良反應的分類

一、疫苗接種AFEI分類

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二、常見局部反應、全身反應和異常反應

為了便於描述,把AEFI分為局部反應和全身反應,實際上這兩種反應不是獨立存在的。全身反應總是伴隨著局部反應發生,局部反應又是全身反應的局部表現。

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來源:中華兒科雜誌、卓正診所Distinct Clinic

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