馬玉琦老先生乃中醫世家出身，後隨施今墨就讀並畢業於施氏創辦的北京華北國醫醫學院，畢業後又跟診施氏數年，深得其真傳，後於北京鐵路總醫院創建中醫科，臨床治驗豐富，臨床上有不少像馬老這樣的臨床家，沒有出書立說，但是有些治療經驗也是值得我們學習。
甲狀腺腺瘤
李某 男 48歲
病史：1983年8月無意中發現左頸前有腫塊如核桃大而就診於馬老。當時無其他症狀。同位素掃描為甲狀腺冷結節。
既往有胃竇炎，經常腹瀉，時有少許白稠痰咯出。其性格較內向，好生悶氣，形體較消瘦，脈沉弦，苔白較厚膩，舌質紅暗。
辨其證屬肝鬱克脾致痰濁凝聚而成癭瘤。
治以疏肝健脾，化痰散結。方為逍遙散、二海丸合消瘰丸加減。
處方：夏枯草15g 海藻15g 黃芩10g 山慈菇10g 昆布15g 元參15g
海浮石10g 柴胡10g 紅花10g 水紅花子30g 白芍10g 雲苓10g 炒白朮10g
生牡蠣30g 香附10g
每日1劑，早晚分服。
同時囑其多食海帶。服藥期間無何不良反應。且覺體質有所增強，納食漸佳，大便漸成形，已不常生悶氣。腫塊則逐漸變小。
3個月後，腫塊縮小如小指節。因其同位素掃描為冷結節，有的朋友勸其做手術摘除，患者再三考慮後於同年12月22日手術，摘出之腫物2.6cmx1.3cmx1.3cm，病理檢查證實為甲狀腺腺瘤。
2000年患者發現右側頸前部又有3個蠶豆大之腫物，仍無其他症狀。同位素掃描仍為甲狀腺冷結節。專科醫院專家會診後，考慮為良性腫物，不必手術。
患者於是又開始服用原方，效果仍佳。兩個月後再作掃描，腫物已縮小如黃豆。患者至今仍服此藥，只是改為每2~3天服1劑。
方解：柴胡、白芍、炒白朮、茯苓為逍遙散之組成成分，用以疏肝健脾。二海丸由海藻、昆布組成，用以軟堅散結。元參、牡蠣為消瘰丸之組成成分，用以化痰和軟堅散結。因其包塊較大，加用山慈菇、海浮石以加強化痰行瘀散結之力度，大量夏枯草佐以香附，則疏肝散結之力增。紅花則用以活血祛瘀，加強軟堅散結之力度。大量應用水紅花子意在散瘀軟堅，行氣消積，其與夏枯草、海藻、昆布同用以治療甲狀腺腫瘤已公認有良效。黃芩可清上、中、下三焦之熱，與夏枯草同用，則清肝火之力增。患者腫物已大如核桃，可肯定其病程已較久，瘀久必化火；其性格內向，易生氣，乃肝鬱化火，用之亦相宜。此方攻補兼施，標本同治，故久服亦無副作用。
文章內容摘自《杏林霜華:北京鐵路總醫院名老中醫經驗集》，中國中醫藥出版社出版，作者/黃全華等。編輯/校對/小丸子她爹。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我聯繫。
