伊馬替尼(進口和國產)治療慢粒白血病的效果比較

  • 文章來源:轉自微信公眾號[謝別錄工作室]
  • 慢性粒細胞白血病為臨床常見的骨髓增殖性疾病之一,約佔成人白血病的15%.以往臨床醫生常採用干擾素、羥基脲等藥物治療慢性粒細胞白血病,但無法使患者的生存時間明顯延長。因白細胞抗原匹配供應人員較少及移植後存在嚴重的抗宿主反應等情況,致使異基因造血幹細胞移植的臨床使用存在一定侷限性。

    伊馬替尼(進口和國產)治療慢粒白血病的效果比較

    伊馬替尼屬於酪氨酸激酶抑制劑靶向藥物,特異性較高,可以抵抗幹細胞生長因子對應受體以及血小板形成的生長因子對應受體。伊馬替尼能夠針對性治療Ph染色體陽性的慢性粒細胞白血病,使患者獲得遺傳學方面或生物學方面的改善。

    目前臨床應用的伊馬替尼包括進口伊馬替尼和國產伊馬替尼。進口伊馬替尼是原研藥,銷售價格較貴,而國產伊馬替尼是仿製藥,銷售價格稍低。

    伊馬替尼(進口和國產)治療慢粒白血病的效果比較

    國產伊馬替尼和進口伊馬替尼在血液學指標緩解合計值、細胞遺傳學指標緩解合計值、血液學相關不良反應、非血液學相關不良反應方面的差別不大。這表明國產伊馬替尼和進口伊馬替尼的治療效果相近,不良反應差別不大,均存在重要的應用價值。

    服用伊馬替尼會出現以下不良反應:

    1.胃腸道反應

    噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良、腹痛等症狀非常常見。噁心嘔吐的嚴重程度有輕度至中度不等。噁心症狀通常與劑量相關。

    2.肝功能損害

    伊馬替尼(進口和國產)治療慢粒白血病的效果比較

    肝酶升高、黃疸、肝炎、高膽紅素血癥等常見,肝衰竭、肝壞死罕見。嚴重的肝臟毒副作用,如總膽紅素>3倍正常範圍上限或轉氨酶>5倍正常範圍上限。

    3.肌肉骨骼疼痛和肌肉痛性痙攣

    骨骼肌肉痛包括肌痛、關節痛、骨痛、關節腫脹等常累及股骨、脛骨、髖關節和膝關節。

    因此,在服用這類藥物產生的不良反應,建議加上中藥的干預,最大限度降低藥物對身體的毒副作用,達到減毒增效的作用,改善患者的病情。

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