肝脏在人体代谢中有重要的地位，对于糖尿病患者而言，血糖的变化也影响了肝脏的正常工作。若血糖控制不好，会导致肝脏脂肪代谢紊乱，引起脂肪肝。一些磺脲类和双弧类的降糖药物也会导致肝脏损伤，肝功能不佳的糖尿病患者需要慎用，在降糖的同时也要记得做好保肝措施。
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糖尿病会导致肝脏出现哪些问题呢？
1、糖尿病性脂肪肝
胰岛素分泌不足，会引起肝脏脂肪代谢紊乱，若患者肝脏脂肪含量超过肝重的10%，则称为糖尿病性脂肪肝，通常会有肝脏肿大、肝区不适等争创，若为接受及时治疗，则有可能发展为肝硬化的风险。
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2、肝酶学异常
血糖控制不佳，特别是伴有微血管或代谢并发症时，则会导致肝脏缺血缺氧，继而造成酸中毒，使转氨酶活性增加，胆红素代谢紊乱，严重还会造成肝细胞坏死。
3、病毒性肝炎
糖尿病患者免疫力较弱，对病毒的易感性强，经常性的注射胰岛素和监测血糖更是加大了感染病毒的几率。
4、口服降糖药物导致肝损伤
药物需要经过肝脏进行代谢，对于肝功能不佳的糖尿病患者来说，最好在服用降血糖药物的同时，辅助服用具有协同作用的保肝药。
控糖和保肝对于糖尿病患者来说同样重要：
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1、养成良好的生活习惯
2、谨慎使用降糖药物，如果肝功能异常或转氨酶过高，则需要谨慎选择磺脲类、双弧类降糖药，应考虑胰岛素降糖的方式，待肝功能恢复正常后再服用药物。
3、服用保肝药物辅助之治疗
有肝功能损伤的糖尿病患者，一般需选择1-2种保肝药物辅助治疗半年以上，直到转氨酶恢复正常或脂肪肝消退为止。
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