患友：麗麗卡老師，您好！我昨天剛剛開始化療，醫生說讓多喝水保證足夠的尿量，可是我不想喝水，怎麼辦啊？
麗麗卡老師：患友，你好！化療期的患者一定要多喝水，這件事沒有商量的餘地。不想喝水可以一次少喝點，多喝幾次。
為什麼醫生要反覆強調多喝水，要有足夠的尿量？今天我跟大家好好嘮嘮。
正常人24小時的尿量應超過1500毫升，所以化療期間病人的尿量在24小時內至少要超過1500毫升。某些化療藥物或化療方法還會特別要求病人在24小時內尿量達到3000毫升，只有這樣才能維持病人的正常生理代謝，減輕或消除化療藥物不良反應。
化療藥物絕大多數通過靜脈注射，部分可經口服或肌肉注射到達血液循環，經血液運送可分佈到組織間液或細胞內液中，並與血液中的藥物形成動態平衡。
在正常情況下，大部分藥物分佈在細胞外液，只有小部分分佈在細胞內液中。
藥物在血液和組織細胞中的濃度受很多因素的影響，主要與藥物性質如脂溶性，與血漿蛋白的結合程度，藥物在體內轉化，血液的酸鹼度，以及經腎臟的排出量等因素有關。
對具體病人採用具體藥物治療時，藥物性質、與血漿蛋白的結合程度、在體內的生物轉化以及血液的酸鹼度一般基本不變；而經腎臟排洩的藥物量常常與經過腎臟的血流量有關，血流量越多，尿量也越多。
而且毒性大小直接與高濃度的藥物在血液中持續的時間長短呈平行關係，也就是說藥物在這種高濃度持續時間越長，毒性也越大。
所以在大劑量或者較大劑量化療的時候，如大劑量甲氨蝶呤、大劑量順鉑，一旦藥物作用時間達到預定目的，應採取必要措施加速血液中的藥物經過腎臟排出，尤其在化療用藥後的1—2天更為重要。因此，在化療期間保證足夠的尿量是相當重要的。
此外，化療藥物對腫瘤細胞殺滅或殺傷後，腫瘤細胞迅速破壞，分解，產生大量尿酸及其他毒性代謝產物。
這些分解代謝產物必須通過腎臟排出，當尿量不夠時，這些代謝產物會在腎臟內形成結晶，嚴重時會導致少尿或無尿，甚至腎功能衰竭或代謝紊亂，危機病人生命。當腎功能減退時，藥物排出減慢，導致藥物在體內蓄積，引起更為嚴重的不良反應，同樣危及病人生命。
因此，在化療期間一定要保證足夠的尿量。
增加尿量的方法主要是鼓勵病人多飲水，以及靜脈補液及時補充由於嘔吐等胃腸道反應所致的脫水。同時通過多吃具有利尿作用的食物如西瓜等也可起到利尿的作用。必要時應該及時應用利尿藥物等，以保證足夠的尿量。
在一般化療劑量時，化療期間及結束後1—2天應保證每24小時尿量大於1500毫升；應用大劑量甲氨蝶呤或大劑量順鉑時，每24小時尿量應維持在2000—3000毫升。
