由於新病例的迅速增加，2019年冠狀病毒病（COVID-19）很快引起了全球關注。 新型冠狀病毒感染被認為是從動物傳播的，病原體被鑑定為SARS-CoV-2。到2020年1月，懷疑最初受感染的患者是通過人與人之間的傳播感染了該病毒。自2020年1月以來，該病毒已迅速傳播到中國大部分地區和其他國家。截至目前（4月19日），據約翰·霍普金斯大學發佈的實時統計數據，全球累計新冠肺炎確診病例超過231萬例，死亡人數達16萬。一項研究描述了上呼吸道中病毒載量的變化顯示無症狀患者和有症狀的患者的病毒載量同樣高。下呼吸道和其他組織樣本以及病毒載量與疾病嚴重性之間的關係是未知的，該信息對於疾病控制策略和臨床治療的制定至關重要。
2020年4月21日，浙江大學梁廷波團隊在國際頂級醫學期刊BMJ 在線發表題為”Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province, China, January-March 2020: retrospective cohort study“的研究論文，該研究系統地評估了從入院後感染SARS-CoV-2的96例患者（22例輕症和74例重症；時間為2020年1月19日至2020年3月20日）中收集的3000多個樣本中的病毒載量，並分析了病毒載量的時間變化以及不同樣本類型和疾病嚴重程度中病毒載量之間的相關性。
該研究發現，在55名患者（59％）的糞便中和39名患者（41％）的血清中檢測到RNA。
一名患者的尿液樣本中SARS-CoV-2呈陽性。糞便中病毒的持續時間（22天，四分位數範圍為17-31天）顯著長於呼吸系統（18天，13-29天）和血清樣本（16天，11-21天）。嚴重疾病患者（21天，14-30天）的呼吸道樣本中病毒的持續時間明顯長於輕度疾病患者（14天，10-21天）。在輕度組中，從疾病發作的第二週開始，呼吸道樣品中的病毒載量達到峰值，而在重度組中，病毒載量在第三週中繼續升高。超過60歲的患者和男性患者的病毒持續時間更長。總之，糞便樣本中SARS-CoV-2的持續時間明顯比呼吸道和血清樣本中的更長，這凸顯了在預防和控制該流行病中需要加強糞便樣本的管理，並且該病毒在重症患者中在呼吸組織中以更長的時間和更大的負荷持續存在，達到峰值的時間更晚。
由於新病例的迅速增加，2019年冠狀病毒病（COVID-19）很快引起了全球關注。新型冠狀病毒感染被認為是從動物傳播的，病原體被鑑定為SARS-CoV-2。到2020年1月，懷疑最初受感染的患者是通過人與人之間的傳播感染了該病毒。自2020年1月以來，該病毒已迅速傳播到中國大部分地區和其他國家。截至目前（4月19日），據約翰·霍普金斯大學發佈的實時統計數據，全球累計新冠肺炎確診病例超過231萬例，死亡人數達16萬。其中美國確診病例高達74萬例，死亡人數近4萬，疫情最嚴重的紐約州確診病例近25萬。早期的中國臨床特徵表明，受感染者中有13.8％患有嚴重疾病，而死亡病例則佔2.3％。
從組織樣本中測得的病毒載量表明病毒正在複製，通常用於監測嚴重的病毒性呼吸道感染，包括臨床進展，對治療的反應，治癒和復發。一項研究描述了上呼吸道中病毒載量的變化顯示無症狀患者和有症狀的患者的病毒載量同樣高。
下呼吸道和其他組織樣本以及病毒載量與疾病嚴重性之間的關係是未知的，該信息對於疾病控制策略和臨床治療的制定至關重要。該研究系統地評估了從入院後感染SARS-CoV-2的96例患者（22例輕症和74例重症；時間為2020年1月19日至2020年3月20日）中收集的3000多個樣本中的病毒載量，並分析了病毒載量的時間變化以及不同樣本類型和疾病嚴重程度中病毒載量之間的相關性。
對於該研究，入院後從患者中收集了3497份呼吸道，糞便，血清和尿液樣本，並評估了SARS-CoV-2 RNA病毒載量。通過測試痰液和唾液標本可確認所有患者均已感染。
在55名患者（59％）的糞便中和39名患者（41％）的血清中檢測到RNA。一名患者的尿液樣本中SARS-CoV-2呈陽性。糞便中病毒的持續時間（22天，四分位數範圍為17-31天）顯著長於呼吸系統（18天，13-29天）和血清樣本（16天，11-21天）。嚴重疾病患者（21天，14-30天）的呼吸道樣本中病毒的持續時間明顯長於輕度疾病患者（14天，10-21天）。
在輕度組中，從疾病發作的第二週開始，呼吸道樣品中的病毒載量達到峰值，而在重度組中，病毒載量在第三週中繼續升高。超過60歲的患者和男性患者的病毒持續時間更長。總之，糞便樣本中SARS-CoV-2的持續時間明顯比呼吸道和血清樣本中的更長，這凸顯了在預防和控制該流行病中需要加強糞便樣本的管理，並且該病毒在重症患者中在呼吸組織中以更長的時間和更大的負荷持續存在，達到峰值的時間更晚。
參考消息：
https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1443
