能做到這點,理賠順利90%......


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前兩天有個讀者半夜給我打電話,讓我給她推薦一款重疾險,她得連夜買。

嚇死寶寶了……

我還以為有啥急事,原來把我叫醒,就是為了買保險啊

雖然心裡挺不開心的(半夜被叫醒確實很難受啊),不過她這次主動來聊保險,著實讓我意外。

這位小姐姐17年就是我們的鐵粉了,以前對保險可不待見,覺得自己年輕身體好,不需要買保險,固執得很。

不過她最近做了一個體檢,發現有些指標不太好,前段時間她媽又得了甲狀腺癌,這才想起給自己買份保障。

女孩子嘛,可能是拿到體檢報告後越想越著急,心血來潮後就半夜把我吵醒了……

不吐槽這個事兒了,其實很多問我保險的寶寶,也是等到身體檢查出小毛病後,才突然意識到保險的好。

不過商業保險可不是醫保,不是你想買就能買。保險要不要你,得核保說了算。

今天就來嘮嘮保險核保吧。

投保前,保險公司要先進行核保,看是否符合健康告知,之後才能確定是否有資格投保。

申請核保目前有兩種方式,智能核保和人工核保。

現在不少產品都支持智能核保,這也是最推薦的方式。

因為智能核保非常方便,直接進入自助核保頁面,按照頁面上的提問,如實選擇就好了。

它是保險公司事先形成的一套標準化系統,可以立刻知道核保結果。

而且智能核保還有一點好處,一般採用匿名的方式,不會留下什麼拒保記錄,也不會影響後續其他產品的購買。

不過,也不是所有健康異常都能智能核保。目前只針對甲狀腺結節、乳腺結節、乙肝等一些常見的異常。

要是智能核保處理不了的,那就沒辦法,只能走人工核保了。

一般到了這一步,情況就比較複雜了。

人工核保分為郵件核保和線下核保,相對麻煩一些。

郵件核保,需要寫明自己的健康問題,並附上一些醫院開具的病例報告。

或者走線下核保流程,直接去體檢來完成。

最後,保險公司會根據你的健康情況給出核保結果,主要分為5種:


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能正常承保當然好,但要是身體有些異常情況的,往往只能加費或者除外承保了。

碰到這種情況,有些寶寶會猶豫不決,要不要繼續買這份保險呢?

我覺得吧,都到了這個份上,也沒得挑了,趁還能買趕緊買了吧。

關於加費承保,保險公司是有一整套核保標準的,什麼疾病可以加費,加多少錢,都是事先規定好的,並不會漫天開價。

保險公司要求加費,也說明你的身體已經存在一些問題了,如果現在不投保,一旦有加重的跡象,以後很可能就拒保了,想買都買不了。

加費承保該保的都保了,保障部分並沒有缺斤少兩,多加些錢也就忍忍吧。

不是有些保險業務員常說,被加費,也是一種幸福麼

還有種常見的情況,就是除外承保。

保險公司考慮到某種疾病的風險較高,就將相關的保障排除在外,但是保費並不會給你打折。

比如最常見的就是甲狀腺結節投保,要是有除外責任的話,以後得了甲狀腺癌,保險公司就不會受理了。

其實這個我們還是可以接受的,像甲狀腺癌5 年生存率接近90%,整個治療的費用也不是很貴,社保就能報銷一大部分。

要是其他器官的除外承保,那麼也只能接受現實。

畢竟再怎麼說,總比拒保強吧。

有些寶寶檢查出了一些問題,聽到身邊朋友有因為這個被拒保的,就擔心自己也買不了保險了。

先不要著急,即使是同一種疾病,核保的結論也可能不一樣。

就拿乳腺結節來說吧,醫院的B超檢查會顯示BI-RADS 分級,一般分為6個等級:


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這裡面級別越高,惡性的可能越大。

有些重疾險,在2級以下,是可以按正常體承保的。

但是到了3級,就要除外乳腺癌責任了,一旦到了4級以上,很有可能直接拒保了。

所以啊,能不能核保通過,有沒有除外責任,還要根據自己的疾病情況來看的。

另外呢,不同保險公司的核保標準也是不一樣的,對於同一種疾病,有的寬鬆,有的嚴格。

拿1級高血壓來說吧,有的可能會按正常體承保,有的會加保,而有的可能會拒保。

要是寶寶們對核保的結果不是特別滿意,先不著急買,可以多試試其他幾家的保險。

比如我最喜歡的康樂一生C2018版、達爾文1號,健康告知相對都比較寬鬆,也都有智能核保。

不過還是要提個醒,必須要如實告知啊。

健康告知問什麼,你就如實的答什麼,不要抱有僥倖心理。

現在的醫療信息,都是聯網的,瞞是瞞不過的。

要是因為沒有如實告知,導致理賠不了,那就得不償失了。

如果真感覺自己身體有些問題了,可以先買保險,等過了等待期再去體檢。

哈哈,這方法一般人不告訴他~


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