近日，英国一项早期使用抗菌药物对癌症患者接受免疫检查点抑制剂（ICI）治疗影响的研究发表，早期使用抗菌药物与更差的总体生存率和对ICI治疗反应率相关。
这是一项前瞻性、多中心的队列研究，研究纳入196例在常规临床实践中接受ICI治疗的癌症患者（137例男性，59例女性，平均68岁），非小细胞肺癌患者119例，黑色素瘤患者38例，其他类型的癌症患者39例。相比于同期使用抗菌药物治疗（HR=0.9），早期使用抗菌药物治疗（HR=7.4）与更差的总体生存率相关（26个月与2个月，HR=7.4），且原发疾病对 ICI 治疗难治的可能性也更高（44%与81%）。
相比于未使用抗菌药物治疗的癌症患者，非小细胞肺癌患者（26与2.5个月）、黑色素瘤患者（14与3.9个月）和其他类型的癌症患者（11与1.1个月）在接受早期抗菌药物治疗后的总体生存率更差。多元分析显示，早期抗菌药物治疗（HR=3.4）、对ICI治疗反应率（HR=8.2）与总体生存率的关系独立于患者的肿瘤位置、疾病负担和体力状态。
研究者认为，研究提示在常规临床实践中，癌症患者早期使用抗菌药物治疗与更差的总体生存率和对ICI治疗反应率相关。
而且越来越多的证据表明，抗菌药物会影响治疗效果。但重要的是，需要抗菌药物治疗细菌感染的患者必须接受他们需要的药物，但是这些发现表明，在为某些患者选择治疗方案时，医生应该更加慎重，尤其对于要接受癌症免疫治疗的患者，医生需要为其提高开药的门槛。
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