肺癌害人不淺，應該及早發現才對
不知道大家注意到沒有，無論哪個單位或個人體檢，大致都會做一項胸部影像學檢查，或是胸部透視（簡稱胸透），或是胸部X線攝片（簡稱胸片），或者是做胸部CT掃描。
由於肺癌是目前全世界（也是我國）發病率、死亡率最高的惡性腫瘤，嚴重威脅人們的生命安全，所以胸部影像學檢查的重要目的之一，是想早期查出肺癌的存在。而發現早期肺癌的意義，在於及時得到有效治療，以實現長期生存。如果等到晚期才被發現，麻煩可就大了。
肺部檢查是體檢的重頭戲
細辨早期症狀能否發現早期肺癌？
網上有些文章告誡大家一定要警惕某些症狀——可能得肺癌了！我不否認部分文章中有合理成份，但我還是想“潑點冷水”：如果想靠那些症狀來發現早期肺癌，很不靠譜呢！
為什麼？因為早期肺癌完全沒有症狀；就算中晚期出現症狀，也沒有任何特異性，且早就錯過了及時治療的機會。比如，肺癌的症狀多為咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等，這些症狀在肺結核、肺炎等病中也可以出現，無法根據症狀來鑑別。
等到這樣的“先兆”，實在是太遲了
胸透已經從體檢項目中被淘汰出局
由於胸透發現病灶的敏感性太低，而輻射量卻相對較高，國家權威部門多年前就出臺規定，將胸透排除在胸部體檢的常規項目之外，代之以胸片，以提高檢查的敏感度並減少輻射危害。補充一句：由於透視也有獨特優勢，國家並非取消透視（比如可用於介入引導、病灶複查等），而是其作為體檢項目早已失去意義。
事實也證明，期望通過胸透來發現早期肺癌，是完全不靠譜的。換句話說，當肺癌發展到胸透都能看到時，早就失去了“早期”的標籤。
胸透圖像，無法看清早期肺癌
胸片查早期肺癌，有些勉為其難
胸片大致可以發現1公分以上的肺癌病灶，而想看清病灶是否具有肺癌的形態學特徵，恐怕還得再大一些才行。這樣的敏感度，在早些年可以接受；但時至今日，有了更好的辦法，對照下來，這樣的敏感標準就有點難以令人滿意了。
為什麼胸片看不到更小的病灶呢？因為人體以及體內的病灶是三維立體的，而胸片的圖像只是平面（透視還可轉動觀察），前後左右的結構都會遮蓋或干擾病灶的顯示，對清晰觀察非常不利。
胸片看到大癌灶，早期肺癌容易被肋骨等遮蓋
早期發現肺癌的“明星”已經得到公認
對於早期肺癌，以及肺部的其他病變的檢查，目前公認最為敏感的影像學檢查方法就是胸部CT。CT這項“特異功能”，不但能將胸透、胸片“甩開十萬八千里”，還能將比它更“高級”昂貴的MRI、PET等檢查甩在後邊。換句話說，雖然MRI、PET等在其他某些方面可能比CT更為敏感，但對於早期肺癌的發現來說，目前仍遜於CT。
CT是斷面圖像，早期肺癌可清晰顯示
有關癌症防治的更多問題，敬請關注我的後續討論，我已發過的相關文章也可查閱參考呢！
