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糖尿病是引起心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病足等疾病的主要危险因素，合理监测血糖并早期干预，不仅可避免血糖进一步升高，还可降低并发症的发生风险。那么，糖尿病早期能治愈吗？需要注意什么？接下来，医学莘将为您解析。
血糖升高可由胰岛素抵抗引起，也可由胰岛素分泌不足引起。早期血糖升高通常由胰岛素抵抗引起，此时胰岛素分泌影响较小，通过非药物治疗，血糖有机会恢复正常；若未采取合理的干预措施，高血糖所带来的毒性损害会使胰岛素的分泌逐渐减少，血糖的控制难度进一步增大，逆转的机会渐趋渺茫，因此糖尿病重在早期干预。但即使处于疾病早期，干预的节点不同，逆转的几率也不一样：
空腹血糖位于6.1-6.9mmol/L，或餐后2小时血糖位于7.8-11.0mmol/L时为糖尿病前期，此时尚未达到糖尿病的诊断标准，机体分泌胰岛素的能力未受影响或影响较小，在此阶段通过生活方式干预有机会逆转血糖，饮食方面尽量以低热量饮食为主，少吃高糖、高脂食物，相比于以前应减少每日饮食总热量；同时通过增加运动，以达到消耗大于摄入的目的，运动可选择慢跑、骑车、游泳等中等强度有氧运动，每日坚持半小时为宜；注意减轻体重，肥胖者更易发生胰岛素抵抗，是糖尿病的高危病因，建议3-6月减轻体重的5%-10%，或将BMI控制在24以内，同时戒烟限酒，有助于增加血糖达标率。需要注意的是：即使采取了合理的生活方式干预措施，部分糖尿病前期患者依然无法控制血糖达标，因此糖尿病前期患者依然应定期监测血糖，必要时启动药物预防，以避免进展为糖尿病。
空腹血糖达到7.0mmol/L，或餐后2小时血糖达到11.1mmol/L，或随机血糖达到11.1mmol/L均已达到糖尿病的诊断标准，此时几乎很难将血糖逆转至正常范围，多数患者以将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下、将餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下作为降糖目标。血糖升高幅度不大时，可通过改变生活方式将血糖降至目标范围；血糖升高幅度较大或生活方式干预无效的患者，需要启动药物治疗才能控制血糖达标。血糖难以控制达标的原因在于高血糖毒性所致胰岛B细胞（主要功能为分泌胰岛素）损害，使分泌胰岛素的能力下降，此时部分患者通过使用胰岛素，迅速控制血糖达标，减轻高糖毒性，延缓或减轻了胰岛B细胞损害，经过一段时间后部分患者可脱离药物治疗，短期内可通过改变生活方式控制血糖达标。虽然这部分患者可脱离药物治疗，但并未治愈，血糖可能再次升高，只不过病情暂时得到了缓解，依然需要定期监测血糖，以便调整治疗方案。
综上，糖尿病前期患者通过控制饮食、增加运动、减轻体重等治疗措施，有助于将血糖逆转至正常范围，但部分患者依然需要启动药物治疗；诊断明确的糖尿病患者，部分患者合理使用胰岛素可短期脱离药物治疗，将血糖控制在目标范围，但不能治愈糖尿病，需定期监测血糖，必要时应调整治疗方案。
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医学莘
作为今天常见的慢性疾病之一，糖尿病的发病率越来越高，而且还逐渐趋于年轻化。众所周知，糖尿病属于一种终身性疾病，一旦确诊，可能就很难治愈了。因此，糖尿病患者也都需要坚持终身用药治疗。
早期糖尿病能治愈吗？注意什么？
其实，很多糖尿病患者在发病时是没有典型的“三多一少”症状，只是在体检时才发现血糖升高。而这些患者可能觉得没有任何症状，也不想过早吃药，甚至寄希望于病情能好转，血糖能自行降下来。事实上，对于早期糖尿病患者来说，确实有可能治愈，但是前提是要及时进行干预和治疗，放任不管是不可能有好的结果的。
首先，早期糖尿病确实有治愈的可能。对于绝大多数糖尿病患者来说，确诊糖尿病预示胰岛功能受损，存在胰岛素缺乏的情况，而且很难逆转。但是，如果是糖尿病早期患者，血糖相对平稳，而且升高不是很严重的话，若通过严格的饮食控制和运动干预后，实现了胰岛素敏感性的改善，可能无需吃药，血糖也能被长期平稳地控制在正常范围内。不过，这并不是说糖尿病就被治愈了，只能说是得到了基本控制，而后续仍需坚持饮食和运动干预，因为其实这也是糖尿病治疗的疗法之一。如果患者在血糖降下来之后，就放松警惕，恢复以往放纵的生活，血糖还会升高，到那时再想逆转就很困难了。
其次，早期糖尿病患者的注意事项。对于早期糖尿病患者而言，及时进行干预，控制血糖稳定是防止病情继续加重，预防并发症的关键。首先，要求患者得端正心态，在医生的指导下，了解一些糖尿病的防治知识，不能过度消极，也不能太过于大意，总之就是要重视糖尿病的危害，积极配合医生进行干预治疗。其次，必须立即改变不良的生活习惯，一般建议无症状的糖尿病患者以及血糖升高不严重的患者，可先行通过饮食和运动疗法把血糖降下来，若无效后，应及时开始口服降糖药物治疗，饮食包括低糖低脂低热量，保证食物丰富多样的同时，限制肉食、油炸食物、甜品等摄入，用粗粮代替精细面食，注意少食多餐等；运动应该持之以恒，每天坚持30min，以有氧运动为主；同时注意戒烟忌酒，规律作息等。最后，糖尿病患者一定要勤测血糖，定期复查，根据病情变化，及时调整治疗方案，以防并发症的发生。
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王药师心血管讲堂
糖尿病是我们生活中十分常见的慢性疾病，主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。糖尿病发生的具体机制尚不明确，但考虑是各种原因引起自身胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素发生抵抗所致，进而导致机体对血糖调节出现异常。
糖尿病一经诊断，一般需要进行长期治疗，包括生活方式干预和药物治疗，对于新诊断2型糖尿病患者来说，如果是以胰岛素抵抗为主引起的血糖升高，特别是肥胖者，经过积极改善生活方式后，部分患者甚至可以稳定控制血糖达标，而不需要使用降血糖药物。
对于绝大多数糖尿病患者来说，一经诊断，即需要长期治疗，应注意合理饮食，三餐要定时定量，多吃新鲜蔬菜；要适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；也要在医生指导下合理用药，药物要个体化，必要时可使用胰岛素替代治疗。我们在规范化治疗的同时，也要注意监测血糖水平变化和定期复查。
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