禹思天下有溺者，猶己溺之也。稷思天下有飢者，猶己飢之也
“你看我滿臉捂了三層口罩，肯定就沒問題了吧？不行我還可以再加一層……”
“我戴的這種口罩到底行不行，我要不要戴N95口罩？”
“他們都戴了口罩，為什麼還會被感染？”
“醫用外科口罩到底能不能重複使用？”
…………
這些問題大家在近期是不是常常會聽到？最近我的耳邊充滿了這一系列的問題，每個人的問題都大同小異，每人都解釋一遍很辛苦，我就把代表性的問題彙總起來，集中解答供大家參考。我非紡織材料和紡織工程相關專業，只能以自己經常接觸的醫用口罩的使用為線索展開介紹。
引起這次疫情的新型冠狀病毒，經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是其主要的傳播途徑。在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在氣溶膠傳播的可能。為阻斷傳播途徑，醫學隔離技術被廣泛使用，口罩因可以有效的隔離飛沫，而受到大家的高度關注。選擇相應等級的醫用口罩，可降低使用者的感染風險，如何根據各自情況，做出選擇？為了幫助大家在選擇時可以有更多的基礎知識作指導，我把我所瞭解的口罩相關信息一一道來，希望可以在大家選擇口罩時有所幫助。
要想準確、合理的使用口罩，我們首先需要正確的認識、評價口罩。
一、口罩的分類
目前，我國醫用口罩標準分為三個大類：一次性醫用口罩（YY/T0969-2013）、醫用外科口罩（YY0469-2011）和醫用防護口罩（GB19083-2010）。括號中是口罩生產時執行的標準，也是我們鑑別口罩類型的重要依據。其中，醫用防護口罩依據其對顆粒物過濾效率的不同，又分為三個級別：1級(≥95%)、2級(≥99%)、3級(≥99.97%)，注意是根據顆粒的過濾效率。
醫用防護口罩最多被我們提到的就是N95口罩，這種口罩在2009年H1N1流感爆發時，聲名鵲起，被我們廣泛認識，什麼是醫用N95口罩？美國國家職業安全與健康研究所(NIOSH)制定的呼吸保護裝置標準中規定，對於平均粒徑為0.3μm的氯化鈉顆粒物過濾效率為95%的呼吸防護口罩稱為N95口罩。當該種口罩同時滿足美國食品藥品監督管理局(FDA)對外科口罩指導意見中的要求時即可用於醫療防護，稱其為醫用N95口罩。但醫用N95口罩未對細菌過濾效率提出明確要求。什麼是過濾效率？接著往下看。
二、醫用口罩的防護指標
㈠過濾效率。這是判定口罩性能的基本指標，主要考查細菌過濾效率(BFE)和顆粒過濾效率(PFE)。也是我們常常用口語化表達的N95、N99，注意這裡是2個考核指標：細菌和顆粒；
㈡流體阻隔能力。是口罩隔絕液體的能力，網上眾多辨偽視頻中最常用的評價指標之一，用水檢測只能驗證流體阻隔力的一個指標——表面抗溼性。另一個考核指標是合成血液穿透阻力，也就是對於血液噴濺的阻隔能力——這個指標對於日常生活中的我們實實在在用不上；
㈢密封性能。是口罩與面部的有效密合，這是醫用防護口罩的一個重要考核指標，對於一次性醫用口罩和醫用外科口罩，要求是“能罩住佩戴者的口鼻至下頜”（美、日，歐盟和澳洲對醫用外科口罩在此項無具體要求）。我見過不少臉大的人，把口鼻至下巴全部罩住很艱難，但臉大的人雙頰卻可在口罩邊緣處形成天然肉墊，做到良好密封，達到醫用防護口罩的要求（純屬阿Q，聊以寬慰）；
㈣過濾阻力。簡單說，就是你戴上以後，你感覺憋氣的程度，這個指標和過濾效率指標成反比。我現在仍能見到很多人佩戴2層或更多的口罩，並且問我“這樣夠嗎？要不要再加一層？”多層口罩佩戴後，過濾阻力增大，佩戴者為維持正常呼吸流量，會加大呼吸力度，破壞掉你想用多層口罩達到的密封性能。所以多層口罩這種“千層餅式”的佩戴方式，會為微生物提供更多的附著空間，不能夠為你提供更多的保障；
㈤阻燃能力，這個指標對於我們日常使用，基本可以忽略。
三、如何鑑別你手中的口罩
普通消費者想清楚地辨別口罩是很困難的，即便你把口罩剖開，不同國家的生產標準也會讓你也沒有十足的把握，準確地分辨出你手中口罩的類型，我們只能通過口罩的出處判定他的身份：①你的口罩來自正規的有相關資質的店；②你的口罩包裝上是否有執行標準、生產日期、效期和生產廠等信息。
四、N95到底適不適合你
“我戴的這種口罩到底行不行，我要不要戴N95口罩？”
先表明個人態度，醫用N95不適合日常生活使用——因為是一種過度防護的浪費！面對N95，首先你可能不會戴，會戴你也不會摘；等你既會戴也會摘了，發現這東西根本買不到；等你終於買到了，發現你沒有辦法配給出按時更換的量；等你都做到了，我會告訴你在日常環境中，N95口罩對病毒性呼吸道感染的防護和一次性醫用口罩沒有顯著差異。看文獻：
《美國醫學會雜誌》（JAMA）刊發的一篇文章，文章中數據採集自2011年9月至2015年5月期間，共有2862名醫護人員參與研究，完成樣本人數為2371名。對比一次性醫用口罩與N95口罩，對於醫護人員的病毒性呼吸道感染的防護，結果顯示：無論是主要結果“實驗室確診的流感”發病率，還是次要結果(包括急性呼吸道疾病、實驗室檢測到的呼吸道感染、實驗室確診的呼吸道疾病、流感樣疾病發病率)，都不具備顯著性差異。簡單概括一下就是：你戴N95和普通外科口罩是沒有顯著差異的。但是這裡面有幾個問題需要我們注意：①在普通環境中，我們只要做好飛沫防護就可以，用N95防飛沫會空置太多功能，實在是浪費！而且N95過高的過濾阻力，也會讓你長時間佩戴感到憋悶；②在密閉環境中，N95和普通口罩是有差異的！因為醫用N95口罩可以有效的阻隔空氣中的氣溶膠、飛沫、血液、體液。
綜合來看，在日常生活中，我們需要克服過度防護心理，放棄對醫用N95口罩的執念。那麼該如何選擇剩下的二種口罩呢？關注我，我們下期繼續。
【參考文獻】
①新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫用防護用品使用範圍指引（試行）.國家衛生健康委員會.2020.
②N95 Respirators vs Medical Masks for Preventing Influenza Among Health Care Personnel A Randomized Clinical Trial, JAMA September 3, 2019 Volume 322, Number 9, 824-833；
③一次性使用醫用口罩：YY/T0969-2013[S].國家食品藥品監督管理總局.北京: 國家食品藥品監督管理總局，2013.
④醫用外科口罩：YY 0469-2011[S].國家食品藥品監督管理局.北京：國家食品藥品監督管理局，2011.
⑤醫用防護口罩技術要求：GB19083-2010 [S].國家食品藥品監督管理局.北京:中國標準出版社,2010.
⑥國內外醫用口罩防護指標及標準對比，[J]《西安工程大學學報》. Vol.34,No.2，1-7
