核酸檢測成本多大?為控制疫情反彈,只靠健康碼是否不妥?

路路通影視


一是需要考慮是做全自動化的還是做Poct的。如果做全自動化,可以類似博暉創新的檢測平臺,可以針對大型的醫院,檢測中心,檢測樣本比較大,儀器可以同時控制多個檢測芯片或者檢測盒;如果做Poct的,可以類似於梅里埃的filmarray,一次測一個樣本,需要操作比較方便快捷;

二是需要考慮做什麼檢測,是定性檢測還是定量檢測。如果做定量檢測,可能目前比較成熟的是做PCR,配套的試劑價格優勢比較大,可以選擇的餘地也比較多,配套的試劑廠商比較多。因為是定量檢測,要求較多,比如對試劑的量需要定量傳輸,溫度的控制精度,檢測的可重複性如何,都是需要考慮問題,需要對整個檢測過程進行監控(real-time),但是定性檢測,只需要對最終的檢測結果進行判讀就可以(end-point detection),對檢測的要求沒有那麼高。當然針對不同的應用,檢測要求不同,有的需要做定量,有的只需要做定性,比如,對疾病的篩查,可能只需知道是哪一種就可以了。比如GeneXpert的Cartridge是做單樣本多指標的定量檢測,因為涉及到核酸的提取,核酸擴增以及對擴增過程的實時監控,mix的輸送和轉移等,所以Cartridge的結構比較複雜,成本較高。而梅里埃的filmarray 因為是做定性檢測,所以結構就會簡單很多,成本也會相對低廉,因為是篩查性質的,所以檢測指標數量需要比較多。定量檢測可能還需要考慮的問題,比如,如果是多重檢測,檢測指標在反應過程中是否會相互干擾,試劑在反應過程中消耗的問題,這些都會對檢測結果產生影響,還有就是檢測儀器,檢測儀器和檢測芯片之間的配合也會對定量檢測結果產生影響。

三是需要考慮是做變溫擴增(PCR)還是做等溫擴增(LAMP,RPA)。PCR擴增過程可以通過溫度來控制,相對會嚴格些,當然對儀器的要求也會相對要高一些,而且因為涉及高溫,在高溫擴增的過程中,還要考慮試劑蒸發,氣溶膠等問題,所以對檢測chip或者Cartridge的一次可拋性,氣密性都有要求。LAMP擴增過程很靈敏,溫度要求也不高(60-65度),溫度不高,但是長時間擴增還是很容易產生氣溶膠汙染,所以對檢測體系的密封性要求比較高,而且配套檢測試劑比較貴,檢測體系沒有PCR成熟,選擇餘地沒有PCR大,最終產物成分比較複雜,不利於後續的實驗。如果利用濁度或者鈣黃綠素的熒光讀出,無法在一個腔體裡面實現單樣本多指標的同時檢測,需要通過空間分辨來實現,所以會增加芯片的複雜程度。RPA檢測的溫度最低,基本就在常溫水平,因為我沒有做作RPA,個人感覺,因為溫度較低,氣溶膠問題不是太突出,對芯片材料的要求也會低很多。目前絕大部分商業化的檢測平臺基本都是基於PCR的



Dr醫


現在健康碼意義不大,最近都是外來本地關聯病例,武漢回來的也都有健康碼,檢測比較靠譜。


杭州石頭


目前對武漢的解封有些倉促,之前湖北解封后,湖北的綠碼人員外出後,有多人出現了新冠肺炎的病發。應該對此現象進行分折和重視,找出武漢解封的準備工作。

在武漢解封之前應該對武漢的居民小區進行抽檢,找幾個有代表性的小區,對整個小區的居民進行核酸檢測,根據檢測結果進行判定。依據檢測出來的無症狀感染者的比例判斷是否對整個武漢人進行核酸檢測。以確保武漢人的生活安全和外出的武漢人不給整個國家帶來疫情復燃的危險。

目前看來這個是非常有必要的,希望在武漢的學生開學前,對武漢做居部小區的全居民檢測,依據檢測結果進行判定武漢的孩子是否適合開學。確保武漢不會發生二次疫情蔓延。確保武漢市民的生活環境安全得到保障。


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