来源：乡村白大褂整理/柴胡
官方传来消息，公卫经费补助标准再提高！那么，这对乡村医生来说，究竟是好事还是坏事？
4月10日上午，扬州市2020年卫生健康工作会议召开。扬州市卫健委党委书记、主任赵国祥提到关于乡村医生公卫经费这一方面，明确2020年基本公共卫生服务经费补助标准提高到人均不低于80元。
多地提高公卫经费补助标准，
为何村医到手的却越来越少？！
自2009年开展基本公共卫生服务项目以来，从最初的人均公卫经费15元、一路递增，到2019年9月，国家卫生健康委发布了《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》，提出人均公卫经费增至69元。公卫经费不断提高，足以见得国家对于基本公卫任务的重视。
近年来，地方纷纷响应国家的号召，不断上提上提经费标准，更有许多省市的公卫经费标准远高于国家标准。
2019年，深圳市明确，从2020年起，将年人均基本公共卫生服务补助标准提高到120元/服务人口。
2019年，北京市卫健委发布《关于做好北京市2019年度基本公共卫生服务项目工作的通知》。明确提出人均公卫补助经费为105元，高于国家标准36元。
2020年1月，福建省在疫情防控期间，国务院要求各地政府新增5元公卫经费，落实基层各项保障措施。
2020年3月，江苏镇江市提出：全市基本公共卫生服务项目人均财政补助标准达到70元以上，市财政安排10万元工作经费。
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那么，公卫经费年年增加，对村医来说，究竟是好事还是坏事？
现如今大多数村医每年需要完成40%左右的公卫任务，即村医可以拿到80*40%=32元/人，假设我服务1000人的社区，一年的公卫经费理应有32000元，当然了前提需要在完成所有任务量的基础上，假设只完成了90%的任务，自然只能获得32000*90%=28800元的公卫经费。
这么一算，好像还真的挺不错，但是前段时间，乡村白大褂做了一个关于公卫经费的投票。
美好的设想下，事实却如此血淋淋。可以明显看到，只有2%的村医拿到全额补助，30%左右的村医只拿到了一部分，还有少数村医竟然丝毫没有拿到....
更可叹的是，还有60%的村医都不知道每年公卫经费，自己应该能拿到多少？足以见得执行了多年的公卫任务，在村医的任务普及及宣导上出现了很大的问题。
不知道工作的目标和方向，只有不断向前，村医变成了没有感情的填表机器，亦无法获得工作完成后的满足感。加上近年来，多地频繁出现村医公卫经费被克扣、截留的现象，以至于公卫经费这笔“糊涂账”，成为了压死乡村医生的最后一根稻草！
2018年底
信阳市横川县政府网发布了《中共潢川县卫生和计划生育委员会党组关于落实县委巡察整改情况的通报》，通报明确表示：巡察期间发现21个乡镇卫生院结余一般诊疗费583万余元、公共卫生经费1652万余元。
2019年7月
一封集体辞职信炸翻了村医圈，让村医的收入和待遇成了大众瞩目的焦点。而这一切的导火索，都是因为公卫经费补助落实不到位。
2019年10月
人民日报刊载一篇读者来信《这笔补助款去哪里了》引发热议。
信中提及，广西都安县600万基本公共卫生服务项目补助资金在管理使用中存在虚列支出、发放过程不透明等问题。村医们长达3年的补助款被逼“收回”，至今未到账。
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全年无休地完成繁重的公卫任务，到最后还要面临如此对待，那公卫经费上调的意义在哪？这对乡村医生来说，真的公平吗？
恳请地方，倾听乡村医生的心声
自乡村医疗一体化后，村医卖药不赚钱，公卫经费成为了村医主要生活保障。正因如此，村医们都拼了命完成公卫任务，只为拿到那笔养活一家老小的补助。
而一说到公卫经费，很多乡村医生心里似乎都有话：
A：我们已经四个月没有发工资了，2019年第四季度的公卫经费也没有发，不管我们多辛苦，这么一点补贴就不要帮我们克扣了，这是我们养家糊口的钱呀！
B：真的坚持不下去了啊！全部时间都投入公卫了，但是公卫经费不给。不如当小工了，打工一个月还5-6千。另找出路吧！
C：公卫经费年年讲增加，但赠与不增几乎一样，甚至有时还不如不增，活多干了，到手的费用不见增加啊！
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从这些村医的话语中，相信很多同行都能感同身受。面对年年新增的公卫经费，如何让其成为督促村医成长的“金钥匙”，而不是变相的“加量不加价”，让村医打从心底里认同这些任务的实用性，才是每年增加公卫经费的意义所在。
所以，恳请广大领导能够多多下基层，多听听乡村医生的心声，听一听他们的建议和看法，而不是一味的增加经费增加任务，面子的好看，真的不如内里上的实在。
