跑步和快走是大家喜欢的两项运动，都很简便易行，不用辅助其他工具就能完成，而且受场地限制小。但是说到哪个对心血管更好，还需要看每个人的情况以及需求。
1、这几类人，跑步比快走好
· 肥胖，有减重减脂需求的心血管病患者
研究发现，走路和跑步在能量消耗方面具有非常显著的差异，即使慢跑和走的速度相当，跑步的能量消耗甚至可以达到走路的1.7倍[1]
原因是，跑步和走路两者虽然在相同的速度下，但是人体在走路时，身体的重量至少有一条腿在支撑，而在跑步时，会有依靠肌肉爆发力，让身体腾空处于无支撑的状态。这两种运动姿态下，整个身体躯干、腿部的做工速度是不同的，也就造成了两者之间能量消耗上的差异。
也就是说，跑步，即使是慢跑也会比快走在能量消耗上有效的多，对于肥胖、有减重减脂需求的心血管患者，从热量代谢角度来说，每天跑步5公里更好。
· 心理焦虑、抑郁的心血管病患者
心血管病患者是焦虑、抑郁等精神疾患的高危人群，大量流行病学研究证实焦虑、抑郁障碍显著地影响着心血管病的病程、临床表现和血管性事件的再发。而慢跑可以说是焦虑和抑郁的缓解剂。
研究显示，跑步达到20分钟以上，身体就会发生很多变化，肌肉逐渐适应了运动的节奏，血流加速，呼吸循环量增大，内分泌也开始发生变化，会产生一种叫做“内啡肽”的物质，让人感到轻松愉悦。而且在跑步作为一项有氧运动，过程中大量的氧气参与消耗，优先供应到四肢肌肉组织中，在某种程度上胃肠和大脑的供应就会相对减少，这种缺氧会让大脑逻辑思考变得不积极，也就排除了那些没有必要的的杂念。因此，对于有焦虑、甚至抑郁倾向的心血管病患者，每天跑步5公里更好。
2、这几类人，快走比跑步好
· 心肺负荷较弱的心血管病患者
对于一些心肺负荷能力较弱的心血管病患者，跑步，即使是慢跑也让他们无力承受，还有诱发心血管意外事件的可能性，因此建议这类人群选择强度较低的走路／快走运动。虽然在运动强度上略弱于跑步，但是长期坚持对于改善血压、血脂也是有很好的作用。
· 高血压还没控制平稳的心血管病患者
虽然跑步具有缓解高血压的作用，但是高血压还没控制平稳的心血管病患者并不适合进行激烈的跑步运动，如果高压达到160毫米汞柱，甚至是不建议进行运动的。因此，在高血压还没有控制平稳期间，相对舒缓的走路运动更适合这类人群。
· 有糖尿病的心血管病患者
研究显示，运动可以独立改善糖尿病患者的血糖控制，降低糖化血红蛋白水平。而最适合的运动就是走路，因为走路是一种全身都参与的温和耐力运动，每天30分钟的中等强度运动就可以减少二型糖尿病的发生和冠心病事件。
其次对于重症糖尿病人来说，跑步时候运动量比较大，容易导致葡萄糖供给不足，很可能发生酸中毒。一些特殊的糖尿病人，例如：急性肾炎或肝功能有明显损伤的病人，更不适合跑步。
· 足踝关节、腰部不好的的心血管病患者
普通人每走一步，脚底所受的冲击约是体重的1-2倍，是慢跑的三分之一左右。跑步对于足踝关节和腰部的负担较大，这两个部位有问题的心血管病人群就不适合跑步了，反而快走更安全。虽然走路的效果比跑步要差一些，但运动安全性有保障，还能避免带来运动损伤。
· 刚开始锻炼的心血管病患者
这类人群宜从简单，低强度的运动走路开始，进行适应性训练，在身体能够完全适应运动强度后，在逐渐提高运动难度与强度，挑战更大消耗的跑步运动更为安全。
总的来说，跑步5公里与快走五公里到底哪个更好？还需要看每个人的需求以及身体状况而定。适合你的更好。
参考文献：
[1]跑台上走、跑能量消耗与运动速度的相关关系研究 孙泊、刘宇、李海鹏
