本文章参加科普新星训练营，内容为个人原创
这篇文章献给自觉母乳量不足的妈妈，但是我始终强调母乳量其实没有你想的那么可遇而不求，其实很多妈妈本来就是母乳量很足，但是以为疲惫焦虑总是疑虑自己奶量不够。
如果你没有时间看完整篇文章，只需要记住这句话：每天每侧乳房亲喂8-12次，供需平衡，自信做妈妈，不要想太多。
上一个文章是讲乳量大的妈妈的苦恼，但是那个苦恼有时候夹杂着一点自豪，对于产奶量小的妈妈那里是有点羡慕、嫉妒和恨。
总会有人告诉妈妈：让孩子多吃就行了。依据泌乳原理：移出奶量越多，乳房产奶就越多。
我在没有孩子之前的门诊中也总是这么说。有了孩子才知道虽然这个说法是对的，但是实际上想要做到多吃其实很不简单。有时候孩子拒绝，有时候哺乳疼痛，有时候怎么挤也没有。而且家里人没有人支持，孤独自责和不自信比没有乳汁还痛苦。
问题一：怎么移出乳汁呢？
专科医生回答：1.孩子直接吸吮。2.吸奶器移除乳汁。3.手挤奶移出乳汁。
孩子怎么吃才有效？
1、 要做到有效吸吮，孩子紧贴着母亲，胸贴胸，腹贴腹，孩子含住乳晕大部分，下巴紧贴在乳房上，这样吃奶，才能有效的吸出乳汁。如果无效吸吮就很难刺激乳汁的产出。
2、 哺乳次数：哺乳每天每侧8-12次，是按需哺乳，不是按时哺乳。妈妈的直觉是很灵的，只要想喂就喂就行了。如果孩子在睡眠中，也可以唤醒孩子进行哺乳，哺乳后孩子会继续入睡。有个妈妈曾经和我分享她的宝宝第一次游泳后一直睡了12小时，期间她哺乳后孩子接着睡，尿片也换了3-4次，孩子很安详。
3、 哺乳疼痛，乳头皲裂，乳腺胀痛，可能影响的亲喂，所有的问题只要是让你觉得不舒服的肯定其中有不对的方面，在哺乳过程中，孩子很重要，你也很重要，一定要叫停这次喂养，一定要纠正哺乳姿势，尝试更舒适的方法。记录下你感觉舒服的方式，才能总结出母乳的经验。
吸奶器怎么移出乳汁？
1. 选择合适的吸奶器，无论电动还是手动，单侧或者双侧都可以，但是喇叭头一定要和乳头大小相适合。就像买了合适的鞋子才能远行一样。如果喇叭头过小会使乳头水肿，如果喇叭头过大，局部的乳晕会牵扯进吸奶器中，导致乳晕水肿以及乳晕变形。
Happy mother with a baby lying on a white bed
2. 吸奶器在哺乳后和哺乳间歇可以继续进行追奶，每次吸奶可以持续2-3的奶阵，一定不要着急，记录每次吸奶的时间，吸奶量，会发现奶量也会慢慢增多。
3. 不要把吸出来奶立即喂给宝宝，会干扰孩子的有效吸吮，减少孩子亲喂的次数。如果孩子是早产儿和低体重儿，需要尽快的追赶体重，可以选择使用乳旁加奶器，或者使用婴儿杯子小勺喂给宝宝。
4. 在乳晕水肿或者乳头疼痛时，可以进行冷敷，避免热敷增加水肿，局部敷乳晕就行了。
使用手挤奶的方法挤出乳汁。
1. 适用于乳晕水肿，吸奶器和孩子拒绝时，当然也适用于妈妈熟练掌握手挤奶的方法，她们会感觉这个方法比吸奶器舒适和高效。
2. 在门诊上使用2分钟就可以教会妈妈，但是熟练要回家继续练习。（很遗憾不能添加视频）
方法是：手指捏住乳头，向胸壁方向挤压乳头。不要向外提拉乳头。
在这里我一定强调：不要做挤压乳腺的动作，手指只在乳晕区。
问题二：怎么证明你没有奶？
这其实是一个灵魂之问。就像你问老公你爱我吗，很难得到明确的答复，但是可以用事实证明（其实也很难），而不是自己的想法证明。
以下信息不能说明母乳量不足
1. 孩子哭闹:孩子哭闹的原因真的很多，如过度喂养，肠胀气也会引起哭闹，夜间啼哭也可能是要求同睡。
2. 孩子不爱吃奶，拒绝乳头：有一些可能因为奶流速不足拒绝，也可能是因为奶量过多而拒绝，也有宝宝适应了奶瓶的吸吮，不会进行乳头的吸吮而拒绝。
3. 孩子的体重：通常是评估喂养的方式，但是体重也不是最稳定和灵敏的标志。
4. 自己感觉乳房松垮，没有充盈感。
5. 家人们觉得吸出来的奶颜色不佳，不粘稠。
6. 妈妈的疲惫感，妈妈和家人的焦虑。
可以进行评价的依据是：
1. 产后的奶量是逐渐增长的，因为这才是符合孩子生长的需要的。产后第一天每次6-7毫升，第二天可以达到10-15毫升，如果这时候要求每次产奶30毫升是不科学的要求，或者喂给宝宝30毫升的奶粉对宝宝的胃肠是个大的负担，也让宝宝寻乳的意愿减少。
2. 每侧乳房喂8-12次后观察孩子的尿量。刚刚出生的宝宝每天1-2次就是可以的，产后一周排尿6-10次。用湿尿片计算：第一天1片，第二天2片，一周后6片就是足够的。
3. 吸奶量在产后一周时可以用750毫升作为目标，逐渐增加就行了。但是要警惕过多吸奶，如果奶量过大，妈妈的时间成本会提高，同时乳房胀痛也会明显。
如果你的身边有产后哺乳困惑的妈妈，有怀孕的妈妈。希望你把正确的母乳喂养理念转发出去，每个人的萤火，也可能照亮整个森林。
如果你饱受哺乳之苦，欢迎留言，也许我可以是为你拍拍肩膀给你鼓励的人。
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