私信一：
我高血壓好幾年了，原來吃硝苯地平緩釋片每天一粒，後來有點不管事，醫生建議我換藥，但是我親戚說硝苯地平是最好的降壓藥，還是別換了，我不知道怎麼辦才好？
私信二：
我吃硝苯地平幾年了，血壓控制得倒還行，就是近幾個月腳踝和小腿都腫，其實沒啥不舒服。我是否應該換一個藥？
對於高血壓患者老來說，想要控制好血壓就不得不依賴降壓藥。在服用降壓藥時難免會出現一些疑惑，如吃了效果不好了要不要換藥、吃了出現不適了要不要換藥等等。接下來大家不妨跟小九多瞭解硝苯地平這類降壓藥。
硝苯地平是經典降壓藥
硝苯地平屬於短效鈣拮抗劑，口服或舌下含服後能夠很快在血漿中達到它的峰值使得全身小動脈迅速擴張，從而引起血壓下降，這正是被臨床廣泛應用於降壓的主要原因。
另外，硝苯地平降壓效果明顯，作用可持續4-5小時。在眾多降壓藥中，硝苯地平是名副其實的經典降壓藥，也是很多高血壓患者偏愛的降壓藥。
長期服用，也要警惕其副作用！
俗話說，是藥都有三分毒，硝苯地平也不例外。硝苯地平可以長期服用，但服用時，要警惕一些副作用。
由於硝苯地平能夠快速擴張血管，因此會使人出現頭痛、臉紅等副反應；硝苯地平快速擴張小血管，會導致循環中的血容量減少，從而引起交感神經興奮，這時人往往會出現心悸、心跳過速等症狀；有些人在服用硝苯地平後會出現踝部有不同程度浮腫、皮膚瘙癢等情況；而個別人還會出現噁心、胃部不適等反應。
服用硝苯地平需要注意什麼？
對於高血壓患者來說，控制血壓就得堅持服用降壓藥，儘可能減輕藥物副作用的做法就是正確服用藥物。
· 在服用時間、用量上，根據患者情況和藥物類型會有不同用法，此時遵循醫生建議是最好的選擇；
· 硝苯地平的血管擴張作用會導致血壓的明顯下降，低血壓患者、心力衰竭患者要慎用；
· 葡萄柚汁與硝苯地平一起服用時，硝苯地平的吸收會增加。因此在用藥期間，患者不能吃葡萄柚汁，以免發生意外；
· 長期給藥不宜驟停，以避免發生“停藥綜合症”；
· 禁用於對硝苯地平過敏者，禁用於心源性休克。
硝苯地平會致癌？中國專家回應
硝苯地平一直作為治療高血壓的一線用藥，前段時間卻被美國癌症研究協會的一項研究定為致癌物，引發了學界和患者的廣泛注意。
美國貝勒醫學院的研究人員納入了超過14.5萬例年齡在50~79歲的健康絕經後婦女，經過將近20多年的臨床追蹤觀察，確診了841名胰腺癌患者。據研究結果表明，在489例胰腺癌患者和977例非胰腺癌患者中發現，服用短效地平類降壓藥的女性發生胰腺癌的可能性高出66%。而研究者分析，短效地平類降壓藥增加了晚期糖基化終產物的濃度，而後者與胰腺癌的發生有關。
據武漢同濟醫院心臟大血管外科副主任醫師鄭智表示，該項研究人超過14.5萬例，最終分析的樣本卻僅是其中一小部分，哪怕結果提示短效地平類降壓藥與絕經後婦女發生胰腺癌兩者之間有相關性，對其他人群也並不適用。
除此之外，從藥物致癌的角度來講，流行病學至少應該包括癌症人群與健康人群在使用某藥物方面的比較、某藥物使用和非使用人群中患癌症的比較以及動物實驗證實某藥物可能的致癌途徑及機理，一共3個方面。而美國的這項研究只是一方面，因此硝苯地平會致癌是有待商榷的。
值得一提的是，在國內外的高血壓指南中，尚未發現有關短效地平類降壓藥導致致癌的報道，地平類降壓藥仍是高血壓治療的一線用藥。
總的來說，患上高血壓離不開降壓藥，因為這是穩定血壓以及保持健康的基礎。最後提醒，一定要遵醫囑按時服藥，切勿亂服藥。
參考資料:
[1].寇忠鳳.硝苯地平在臨床中的廣泛應用[J].醫藥導報，1996(01)：47-48.
[2].鄭安琳.硝苯地平：30年痴心不改降壓情——硝苯地平有哪些副作用[J].家庭醫藥，2003(8)：22-22.
[3].《地平類降壓藥,不會致癌》.生命時報.2018-06-28
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