某日上午,下級醫院轉來了一個腹痛的病人。
他是一位老年男性患者,姓張(化名),今年61歲,既往患有高血壓10年,高達200/100mmHg。自訴一週來反覆出現上腹部疼痛,一天前加重。在當地的醫院胃鏡檢查,竟然發現一個長長的牙籤插入胃壁。
非本病例圖片
原來,老張有個嗜好,那就是每天愛喝上幾兩小酒。
一週前,有個外地的老同學來看望他,有朋自遠方來,不喝點能行嗎?
於是,老哥倆興沖沖地來到飯店,邊吃邊喝邊聊,多年不見,老哥倆總有說不完的話,不知不覺,一瓶白酒、一箱啤酒下肚,老張也是暈乎乎地了。
其間,老張向服務員要了牙籤,邊喝酒邊嘮嗑,還叼著牙籤。
突然,他感覺有啥東西進了肚子,一陣嗆咳,老張也沒想到會是籤進了肚子,就又滿了一大杯啤酒順了順,然後咯出一口鮮血,他也沒在意。繼續喝酒一直到深夜。
沒想到第二天早上,酒醒了,他感覺上腹部出現間斷性的疼痛,以為老胃病復發了,就自己在藥店買了胃舒平、嗎丁啉吃,感覺有些緩解,可還是時不時的作疼。
這樣連續五六天,老張感覺不對勁,於是9號那天,到當地的區醫院看消化內科。醫生建議做了胃鏡,結果發現胃壁紮了根牙籤!
內鏡下可見牙籤處於胃壁,形成潰瘍,有膿液流出,當地醫院覺風險較大,遂轉至我院我消化內科,由王紅光教授親自操作,行內鏡下異物取出術,順利取出...
就是這傢伙
內鏡下可見牙籤處於胃壁,形成潰瘍,有膿液流出。
牙籤扎進去很深
創面已經形成潰瘍
胃鏡下成功取出牙籤
足足有7公分長
足足有7公分長
老張(中)和王宏光教授(左二)部分團隊成員
據王教授介紹,老張將牙籤吞到了胃體部,也就是胃的中間位置。這個地方肉比較厚,牙籤扎進去就不好動彈了。
如果穿透胃壁,不僅有可能導致胃穿孔,甚至有可能進入腹腔極有可能刺破腸道、血管等,後果不堪設想。
為此,王宏光教授提醒廣大朋友:
病從口入,進食時切記狼吞虎嚥,不僅不利於食物的消化和吸收,還容易吞食異物,比如魚刺、雞骨、棗核等,最易導致胃腸、食管出血,甚至穿孔,甚至有生命危險;進入氣管則更危險。
以下是這些年我們消化內鏡中心取出的五花八門的異物圖片:
有些朋友吞食異物後,因用所謂“土方法”,比如採用喝醋、大口吃飯、吞菜,甚至是將符燒成灰兌水喝下等方法,期望異物能帶入胃後隨食物消化,再排出體外。
並不是每個人都是幸運的,有些患者處理過程可能因異物過大、形狀不規則,或者比較鋒利,會導致致胃腸穿孔出血。
所以,最好的辦法是做胃鏡檢查,除可確定異物的性質外,大多能將異物取出。一般情況下,金屬異物可作X線檢查,確定是否有異物存在及其準確位置。非金屬異物只能用X線鋇餐或胃鏡檢查確診。
臨床上,經常有患者因自行想辦法處理後,異物更深地插入食管或胃內的例子時有發生,隨後造成大出血、穿孔出血等併發症,有的還因此而死亡。
因此,王教授建議:一旦不慎吞入異物後,一定要及時就醫,切勿自行處理!!!
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