專家簡介：
邱靜瑜，愛心家園養老服務公司總經理，愛心人壽醫養項目負責人。
臺灣資深長期照護與護理機構負責人，臺灣資深產兒護理專家。擁有30餘年國際化養老與護理照護及高階管理經歷，經營多個養老與護理機構項目，亞太地區護理機構特聘顧問與培訓專家，具備臺灣衛生福利部、財團法人醫療質量策進會委員專家。
邱靜瑜女士為大家帶來疫情形勢下，如何從居家環境做起，杜絕病毒傳播的知識分享。
新型冠狀病毒肺炎疫情蔓延，除了加強手部衛生外，適當環境清潔和消毒是降低潛在發生醫療照護相關感染的根本；空氣中存在著許多微生物及粉塵，而一般日常清潔對於避免疾病間的交互傳染是非常重要的，藉由正確清潔環境方式，可成功降低存活於環境中的致病源或抗藥性菌種，進而減少抗藥性細菌移生問題。
以下提供幾項要點，簡單掌握居家環境衛生及消毒方式：
一、 居家環境與物品
1. 餐具可煮沸消毒，其他處所可使用 70%酒精（乙醇）或含氯消毒劑（如漂白水、漂白粉）進行消毒。
2. 可暫時移除接待室裡所有的雜誌或玩具。
3. 室內應該保持空氣流通，使用冷氣空調系統的辦公大樓，應根據適當的標準加以妥善維護與防護。
二、 消毒劑的使用—酒精
1. 酒精濃度70%的酒精是強效且廣效的殺菌劑，常用來消毒小範圍的表面和一些儀器的表面。
2. 酒精為易燃物，若當表面消毒劑使用時，須限制在小範圍表面積的消毒，且只能使用在通風良好處以避免燃燒。
3. 酒精在長期和重複使用後也可能對橡膠或部分塑料造成退色、膨脹、硬化和破裂。
4. 稀釋方式若市售藥用酒精未稀釋之濃度為 95%，可以蒸餾水或煮沸過冷水水依需要消毒之使用量稀釋為 70-75%濃度的酒精。簡易的方法為 3 份 95%酒精加 1 份水，稀釋後濃度為 71.25%。
三、 消毒劑的使用—含氯消毒劑 (漂白水、漂白粉)
1. 選擇成分為「次氯酸鈉(sodiumhypochlorite)」之市售漂白水稀釋後使用，一般漂白水多未標示濃度，但大部分濃度為 5-6%。稀釋的家用漂白水在不同接觸時間(10 分鐘~ 60分鐘)皆有作用，且價格便宜。
2. 使用需求與濃度：
1) 100ppm：一般環境之消毒 (低程度消毒)。
2) 200ppm：可於 10 分鐘內抑制病毒的效果。
3) 500ppm：有血液、體液、嘔吐物之消毒(中、高程度消毒)
4) 5000ppm：可用於大量血跡汙染之處理。 5.使用有刻度之固定專用容器，外面標示調製方法及濃度說明，讓清潔人 員能自己操作。
3. 使用漂白水的六步驟：「穿、稀、擦、停、衝、棄」
1) 「穿」：穿上圍裙、戴上口罩及手套，保護雙手。
2) 「稀」：稀釋漂白水。
3) 「擦」：以擦拭或浸泡方式消毒，勿用噴的，且要保持通風。
4) 「停」：擦拭後，靜置 5-10 分鐘，等待漂白水確實發揮殺菌功效。浸泡 消毒的接觸時間則建議超過 30 分鐘。
5) 「衝」：用清水沖洗或擦拭剛才清潔消毒的區域。
6) 「棄」：未使用完的漂白水，應採下列方式，才可丟棄。次氯酸鈉會隨 時間逐漸分解，因此未使用完的漂白水，在 24 小時之後應丟棄。
4. 漂白水主要成分為次氯酸鈉，使核酸及蛋白質產生氧化反應，可分解出 新生氧來殺菌。
5. 漂白水勿加入熱水中且勿與清潔劑混合使用，以免產生有害之氯氣。
6. 漂白水具強烈侵蝕性，除非必要使用，否則應注意避免濫用導致金屬器 具或設備之破壞，如必須使用也應於使用消毒十分鐘後，再以清水將漂 白水中的次氯酸鈉清洗乾淨。
7. 避免接觸眼睛。如果漂白水濺入眼睛，須以清水沖洗至少 15 分鐘及看醫生。
8. 由於次氯酸鈉會隨時間漸漸分解，因此宜選購生產日期較近的漂白水，並且不要過量儲存，以免影響殺菌功能。
9. 若要使用稀釋的漂白水，應當天配製並標示日期名稱，而未使用的的部分在 24 小時之後應丟棄
10. 稀釋的漂白水必須加蓋以避免陽光照射，最好存放在避光的容器並避免兒童碰觸。
參考文獻：
1. 陳佳聘、王復德（2016） 醫院環境清潔－真的清潔了嗎？ 感染控制雜誌， 26(5)，225-227。
2. 陳星宇、江其芬、闕宗熙、孫俊仁（2009） 根據 UNE-EN-14348 規範建立數種消毒 劑對結核分枝桿菌殺菌效力的評估 Journal of Biomedical & Laboratory Sciences，21(4)，127-131。
3. 長期照護機構感染管制手冊(2017)。臺北：衛生福利部疾病管制署。
4. Barrette Jr, WC; Albrich, JM; Hurst, JK (1987). "Hypochlorous acid- 護理機構實證應用之臨床照護培訓計劃│感染預防控制照護及指導│promoted loss of metabolic energy in Escherichia coli". Infection and immunity 55 (10): 2518–25
5. World Health Organization (2006). WHO Guidelines for the safe use of wastewater, excreta and greywater. Volumes I to IV. Geneva, Switzerland.
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