专家简介：
邱静瑜，爱心家园养老服务公司总经理，爱心人寿医养项目负责人。
台湾资深长期照护与护理机构负责人，台湾资深产儿护理专家。拥有30余年国际化养老与护理照护及高阶管理经历，经营多个养老与护理机构项目，亚太地区护理机构特聘顾问与培训专家，具备台湾卫生福利部、财团法人医疗质量策进会委员专家。
邱静瑜女士为大家带来疫情形势下，如何从居家环境做起，杜绝病毒传播的知识分享。
新型冠状病毒肺炎疫情蔓延，除了加强手部卫生外，适当环境清洁和消毒是降低潜在发生医疗照护相关感染的根本；空气中存在着许多微生物及粉尘，而一般日常清洁对于避免疾病间的交互传染是非常重要的，藉由正确清洁环境方式，可成功降低存活于环境中的致病源或抗药性菌种，进而减少抗药性细菌移生问题。
以下提供几项要点，简单掌握居家环境卫生及消毒方式：
一、 居家环境与物品
1. 餐具可煮沸消毒，其他处所可使用 70%酒精（乙醇）或含氯消毒剂（如漂白水、漂白粉）进行消毒。
2. 可暂时移除接待室里所有的杂志或玩具。
3. 室内应该保持空气流通，使用冷气空调系统的办公大楼，应根据适当的标准加以妥善维护与防护。
二、 消毒剂的使用—酒精
1. 酒精浓度70%的酒精是强效且广效的杀菌剂，常用来消毒小范围的表面和一些仪器的表面。
2. 酒精为易燃物，若当表面消毒剂使用时，须限制在小范围表面积的消毒，且只能使用在通风良好处以避免燃烧。
3. 酒精在长期和重复使用后也可能对橡胶或部分塑料造成退色、膨胀、硬化和破裂。
4. 稀释方式若市售药用酒精未稀释之浓度为 95%，可以蒸馏水或煮沸过冷水水依需要消毒之使用量稀释为 70-75%浓度的酒精。简易的方法为 3 份 95%酒精加 1 份水，稀释后浓度为 71.25%。
三、 消毒剂的使用—含氯消毒剂 (漂白水、漂白粉)
1. 选择成分为「次氯酸钠(sodiumhypochlorite)」之市售漂白水稀释后使用，一般漂白水多未标示浓度，但大部分浓度为 5-6%。稀释的家用漂白水在不同接触时间(10 分钟~ 60分钟)皆有作用，且价格便宜。
2. 使用需求与浓度：
1) 100ppm：一般环境之消毒 (低程度消毒)。
2) 200ppm：可于 10 分钟内抑制病毒的效果。
3) 500ppm：有血液、体液、呕吐物之消毒(中、高程度消毒)
4) 5000ppm：可用于大量血迹污染之处理。 5.使用有刻度之固定专用容器，外面标示调制方法及浓度说明，让清洁人 员能自己操作。
3. 使用漂白水的六步骤：「穿、稀、擦、停、冲、弃」
1) 「穿」：穿上围裙、戴上口罩及手套，保护双手。
2) 「稀」：稀释漂白水。
3) 「擦」：以擦拭或浸泡方式消毒，勿用喷的，且要保持通风。
4) 「停」：擦拭后，静置 5-10 分钟，等待漂白水确实发挥杀菌功效。浸泡 消毒的接触时间则建议超过 30 分钟。
5) 「冲」：用清水冲洗或擦拭刚才清洁消毒的区域。
6) 「弃」：未使用完的漂白水，应采下列方式，才可丢弃。次氯酸钠会随 时间逐渐分解，因此未使用完的漂白水，在 24 小时之后应丢弃。
4. 漂白水主要成分为次氯酸钠，使核酸及蛋白质产生氧化反应，可分解出 新生氧来杀菌。
5. 漂白水勿加入热水中且勿与清洁剂混合使用，以免产生有害之氯气。
6. 漂白水具强烈侵蚀性，除非必要使用，否则应注意避免滥用导致金属器 具或设备之破坏，如必须使用也应于使用消毒十分钟后，再以清水将漂 白水中的次氯酸钠清洗干净。
7. 避免接触眼睛。如果漂白水溅入眼睛，须以清水冲洗至少 15 分钟及看医生。
8. 由于次氯酸钠会随时间渐渐分解，因此宜选购生产日期较近的漂白水，并且不要过量储存，以免影响杀菌功能。
9. 若要使用稀释的漂白水，应当天配制并标示日期名称，而未使用的的部分在 24 小时之后应丢弃
10. 稀释的漂白水必须加盖以避免阳光照射，最好存放在避光的容器并避免儿童碰触。
参考文献：
1. 陈佳聘、王复德（2016） 医院环境清洁－真的清洁了吗？ 感染控制杂志， 26(5)，225-227。
2. 陈星宇、江其芬、阙宗熙、孙俊仁（2009） 根据 UNE-EN-14348 规范建立数种消毒 剂对结核分枝杆菌杀菌效力的评估 Journal of Biomedical & Laboratory Sciences，21(4)，127-131。
3. 长期照护机构感染管制手册(2017)。台北：卫生福利部疾病管制署。
4. Barrette Jr, WC; Albrich, JM; Hurst, JK (1987). "Hypochlorous acid- 护理机构实证应用之临床照护培训计划│感染预防控制照护及指导│promoted loss of metabolic energy in Escherichia coli". Infection and immunity 55 (10): 2518–25
5. World Health Organization (2006). WHO Guidelines for the safe use of wastewater, excreta and greywater. Volumes I to IV. Geneva, Switzerland.
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