南通市开展打击欺诈骗保专项整治 今年“专治”隐瞒外伤原因骗保

本月起至8月底,市医保局、市公安局将联合在全市范围内开展打击隐瞒意外伤害原因 欺诈骗取医疗保障基金专项行动,持续深化巩固打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理成果。

医保基金是老百姓的保命钱,对个人原因导致的外伤可以享受医保待遇,但第三方原因导致外伤的,则需按照责任划分,享受医保待遇。近年来医保部门就发现多起隐瞒意外伤害原因,欺诈骗取医保基金的典型案件。

针对此类情形,市医保部门将与公安联手开展数据比对和调查核实,涉嫌欺诈骗保的违法犯罪行为,将移送公安部门立案侦查,确认属于欺诈骗保的,责令退回骗取的医保基金,还面临2-5倍罚款,数额较大的,还可能面临刑事责任。


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