《薄世宁医学通识讲义》
中信出版社
出版时间：2019-10-11
在朋友的推荐下，我看了这本书。原来这是薄世宁医生在“得到”上的课程，然后课程上完后，把讲义编辑成册出书。我也是特别推荐大家读读这本书。书里面有西医关键的历史事件和人物介绍，又有关于一些常见病的详细解说，同时把医生看病救人和诊断的原则都详细的说出来。特别是里面有医学上经典的病例和作者自己实际接触到的病例。读起来特别的流畅。读后，真的感觉就像是上了医学院的课程一样。
ICU（重症科）
最近新冠肺炎疫情期间，听的最多的就是ICU(Intensive Care Unit)，呼吸机，ECMO（魔肺），插管等。恰好作者就是重症科的专家。一般进入重症科的都是病人呼吸和心跳都很微弱（白话就是快要断气的人）。人体不能缺氧，大脑能耐受缺氧的时间也就是4-5分钟。所以在急救时，先不管是什么病，就是一定要保证病人体内任何器官能接收到氧气。如果只是肺部有问题，那么就可以用呼吸机来替代肺部。把病人的气管切开，然后插入一个管子。管子的另一头就连接着呼吸机。EMCO是比呼吸机更高级的设备，他能替代心和肺两个器官。人体只有在有氧气的情况下才能活着，只有在活着的情况下，才能找病因和抢救。所以ICU的目的就是让病人先活着。
关于癌症
现代医学诞生距今也就是 200 多年，期间人类的平均寿命从 30 岁到现在的 84.2 岁。这个确实让我有点吃惊。没有想到人类整体长寿的时代才这么短。所以这说明了为什么癌症就是最近几十年才爆发出来的。原因很简单，以前的人还没有来得及得癌症，就已经因为其他疾病过世了。
谈到癌症，书中告诉我们癌症是由基因突变造成的。基因突变最大的诱因就是随机。人体内每次细胞的分裂，染色体有突变和损伤的可能。所以只要你年纪不断的增大，细胞不断分裂，那就一定会得癌症。有相关的研究去解剖年纪在 80 岁以上的人（在长寿老人死后），发现他们体内都有各种癌细胞。这样就解释了为什么有人不抽烟不喝酒，按时作息也会得癌症。当然接触致癌物质比如：黄曲霉素，槟榔，烟酒等也会增大得癌症的几率。
癌细胞是由于基因突变产生的，出现后不断的抢夺人体内正常细胞的养分后疯狂的分裂增生。然后又躲过了人体的免疫系统。现在比较流行的治疗癌症的方法是免疫疗法。原理就是想办法让人体的免疫系统能够识别和控制癌细胞。以前传统的方法是手术切除（切除肿瘤），化学疗法（用化学药物去杀癌细胞）和放射性疗法（用放射性光线去杀癌细胞）。放疗和化疗对身体伤害是很大的。因为它们在杀死癌细胞的同时也把身体里的带有各种功能的好细胞也杀死了。手术方式的切除也会给病人后续生活带来很大的不便和痛苦。
医生的思维训练
由于医生在看病时都是在信息不全的情况下需要快速的做决定。所以形成了以下思维原则。
1. 唐僧法则：先保命，把紧急事件转化为常规事件。
2. 第一张骨牌法则：找到复杂问题的关键点。
3. 马蹄声法则：按照概率大小考虑问题，从大概率开始。
4. 高尔夫法则：不断校正，避免主观错误。
还是特别推荐大家去看看这本书。这样后续自己或是自己亲人生病住院或是要动手术时，可以很好的应对。心中有知识，心里就不慌！
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