《薄世寧醫學通識講義》
中信出版社
出版時間：2019-10-11
在朋友的推薦下，我看了這本書。原來這是薄世寧醫生在“得到”上的課程，然後課程上完後，把講義編輯成冊出書。我也是特別推薦大家讀讀這本書。書裡面有西醫關鍵的歷史事件和人物介紹，又有關於一些常見病的詳細解說，同時把醫生看病救人和診斷的原則都詳細的說出來。特別是裡面有醫學上經典的病例和作者自己實際接觸到的病例。讀起來特別的流暢。讀後，真的感覺就像是上了醫學院的課程一樣。
ICU（重症科）
最近新冠肺炎疫情期間，聽的最多的就是ICU(Intensive Care Unit)，呼吸機，ECMO（魔肺），插管等。恰好作者就是重症科的專家。一般進入重症科的都是病人呼吸和心跳都很微弱（白話就是快要斷氣的人）。人體不能缺氧，大腦能耐受缺氧的時間也就是4-5分鐘。所以在急救時，先不管是什麼病，就是一定要保證病人體內任何器官能接收到氧氣。如果只是肺部有問題，那麼就可以用呼吸機來替代肺部。把病人的氣管切開，然後插入一個管子。管子的另一頭就連接著呼吸機。EMCO是比呼吸機更高級的設備，他能替代心和肺兩個器官。人體只有在有氧氣的情況下才能活著，只有在活著的情況下，才能找病因和搶救。所以ICU的目的就是讓病人先活著。
關於癌症
現代醫學誕生距今也就是 200 多年，期間人類的平均壽命從 30 歲到現在的 84.2 歲。這個確實讓我有點吃驚。沒有想到人類整體長壽的時代才這麼短。所以這說明了為什麼癌症就是最近幾十年才爆發出來的。原因很簡單，以前的人還沒有來得及得癌症，就已經因為其他疾病過世了。
談到癌症，書中告訴我們癌症是由基因突變造成的。基因突變最大的誘因就是隨機。人體內每次細胞的分裂，染色體有突變和損傷的可能。所以只要你年紀不斷的增大，細胞不斷分裂，那就一定會得癌症。有相關的研究去解剖年紀在 80 歲以上的人（在長壽老人死後），發現他們體內都有各種癌細胞。這樣就解釋了為什麼有人不抽菸不喝酒，按時作息也會得癌症。當然接觸致癌物質比如：黃麴黴素，檳榔，菸酒等也會增大得癌症的幾率。
癌細胞是由於基因突變產生的，出現後不斷的搶奪人體內正常細胞的養分後瘋狂的分裂增生。然後又躲過了人體的免疫系統。現在比較流行的治療癌症的方法是免疫療法。原理就是想辦法讓人體的免疫系統能夠識別和控制癌細胞。以前傳統的方法是手術切除（切除腫瘤），化學療法（用化學藥物去殺癌細胞）和放射性療法（用放射性光線去殺癌細胞）。放療和化療對身體傷害是很大的。因為它們在殺死癌細胞的同時也把身體裡的帶有各種功能的好細胞也殺死了。手術方式的切除也會給病人後續生活帶來很大的不便和痛苦。
醫生的思維訓練
由於醫生在看病時都是在信息不全的情況下需要快速的做決定。所以形成了以下思維原則。
1. 唐僧法則：先保命，把緊急事件轉化為常規事件。
2. 第一張骨牌法則：找到複雜問題的關鍵點。
3. 馬蹄聲法則：按照概率大小考慮問題，從大概率開始。
4. 高爾夫法則：不斷校正，避免主觀錯誤。
還是特別推薦大家去看看這本書。這樣後續自己或是自己親人生病住院或是要動手術時，可以很好的應對。心中有知識，心裡就不慌！
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