07 絕經激素治療(MHT)的禁忌證有哪些?
1、已知或懷疑妊娠;
2、原因不明的陰道流血;
3、已知或懷疑患有乳腺癌;
4、已知或懷疑患有性激素依賴性惡性腫瘤;
5、患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病(最近6個月內);
6、嚴重肝、腎功能障礙;
7、腦膜瘤(禁用孕激素)。
08 MHT的慎用的疾病有哪些?
1、子宮肌瘤
2、子宮內膜異位症
3、子宮內膜增生史
4、尚未控制的糖尿病及嚴重高血壓
5、有血栓形成傾向
6、膽囊疾病、癲癇、偏頭痛、哮踹、高催乳素血癥
7、系統性紅斑狼瘡
8、乳腺良性疾病
9、乳腺癌家族史
09 MHT用藥前需注意的有哪些?
目前認為,激素補充治療是圍絕經期相關疾病最主要最有效的治療方案,治療需要個體化。要告知患者:
1、MHT並不能解決所有問題,首先要有健康生活方式,比如適當運動,飲食要均衡,多吃水果蔬菜,多曬太陽、作息規律等等;
2、目前MHT採用藥物之間的區別是非常小的;但是用和不用之間的區別、絕經早期開始使用和不在早期開始用的區別這是非常大的。
10 MHT的藥物選擇有哪些?
11 常見的絕經激素治療藥物:芬嗎通規格和包裝及治療方案
12 MHT何時可以停止?
MHT治療期間,需要每年定期體檢,如無禁忌症出現可以長期服用,劑量隨年齡增加可以調整。如發現有禁忌症的人,應停止使用MHT,以保證MHT的安全性。
總之,對於沒有禁忌證,有適應證的更年期婦女,在絕經後儘早用上MHT,對今後的生活質量有很大的益處。MHT除了緩解更年期症狀,如潮熱出汗、失眠及易怒等問題外,更多益處是可預防60-65歲之後可能出現的慢性代謝性疾病,如骨質疏鬆、心腦血管疾病等,讓老年生活質量得到很大的提高。
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