中國目前唯一緩釋DPP-4i 複方製劑，簡化、優化、強化降糖治療

中國2型糖尿病患者超過1億，糖尿病病人的服藥負擔重，70％的糖尿病患者需使用兩種或兩種以上口服降糖藥（OADs）聯合治療【1】，而且很多糖尿病病人同時合併高血壓或高血脂等多種疾病，需要服用多種藥物。服藥次數多，患者治療依從性低，是導致中國血糖達標率（HbA

_1c<7%）低於50%的重要原因【2】。固定複方製劑可以簡化治療方案和提高患者依從性，已成為糖尿病領域的治療趨勢。

沙格列汀二甲雙胍緩釋片（安立格）是由阿斯利康開發的二肽基肽酶4抑制劑(DPP-4i)聯合二甲雙胍類複方製劑，是中國目前唯一緩釋DPP-4i複方製劑【3】，簡化、優化和強化了現有糖尿病治療方案，有效提高糖尿病達標率和治療依從性，是2型糖尿病聯合治療的優選方案。

簡化、優化和強化治療方案，聯合治療的優選

l 簡化：優選配伍組合，一天一片，減少服藥數量

DPP-4i與二甲雙胍是指南推薦優選聯合治療方案。單片複方製劑將兩種藥物合二為一，減少服藥數量 ，提高治療依從性。

l 優化：首個緩釋複方，一天一片，減少服藥次數

沙格列汀二甲雙胍緩釋片具有獨特緩釋技術，榮獲專利認證^【4】，是中國目前唯一DPP-4i緩釋製劑，一天一片，減少服藥次數，不增加胃腸道反應，提高治療依從性。目前中國上市的DPP-4i複方製劑如西格列汀二甲雙胍片等均為普通複方製劑，需要一天兩次，未能減少服藥數量。

l 強化：達標率高達82%，一天一片， 持久平穩降糖

緩釋複方製劑可24小時保持有效血藥濃度，一天一片持久平穩降低血糖。中國人群START研究顯示【5】，初診糖尿病患者起始使用沙格列汀聯合二甲雙胍治療，血糖達標（HbA_1c<7%）率可高達82%。

每天費用不到10元，或可使超過8成患者血糖達標

時值國家醫保評審之際，李克強總理在2019年政府工作報告中表示“要做好常見慢性病防治， 把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷”。擁有製劑專利的沙格列汀二甲雙胍緩釋片，價格是否也是高高在上？據本站記者在省級相關藥物價格平臺瞭解到，沙格列汀二甲雙胍緩釋片日治療費用約為9.71元【6】，價格與西格列汀二甲雙胍片等普通複方製劑相當，比兩單藥自由聯用（沙格列汀聯合二甲雙胍緩釋片）便宜約16%【7】。

進入醫保惠及廣大患者 節省上億醫保基金

在今年的國際藥物經濟學會（ISPOR）2019年會上，來自天津大學藥物經濟學研究推算【8】，相比不進醫保，沙格列汀二甲雙胍緩釋片進入國家醫保後第5年後可節省中國醫保基金至少3.8億元人民幣，對於廣大患者，如果按平均20%的自付比率計算，沙格列汀二甲雙胍緩釋片進入本次國家醫保目錄，執行後患者每天僅需不到2元錢，預計能幫助超過80%初診糖尿病患者血糖達標【5】。

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*數據來源⁶

：山東，江蘇，廣東，海南，重慶等地掛網價格，5mg/1000mg*14片規格價格為136元/盒

【1】. Ji LN ，Lu JM ，Weng JP ，et al ．China type ２ diabetes treatment status survey of treatment pattern of oral drugs users ．J Diabetes，２０１５ ，７ ：１６６-１７３ ．

【2】. Ji L, Hu D, Pan C, et al. Primacy of the 3B approach to control risk factors for cardiovascular disease in type 2 diabetes patients. Am J Med, 2013, 126(10):925.e911-922.

【3】. http://202.96.26.102/index/detail/id/793.

【4】. 國家知識產權局綜合服務平臺專利檢索及分析入口：http://www.pss-system.gov.cn/sipopublicsearch/portal/uiIndex.shtml， 專利號：CN1213028C；

【5】. Du J,et al. Diabetes Obes Metab. 2017 Nov;19(11):1513-1520.

【6】. 2019年4月19日：江蘇省公共資源交易中心：http://jsggzy.jszwfw.gov.cn/ypcg/017001/20190412/ad408685-225d-40e1-a551-6bc6cba77001.html

2019年4月19日：山東省藥品集中採購平臺，重慶醫藥全流程電子商務公共平臺，海南省藥品分類採購交易系統，廣東省藥品交易電子平臺等；

【7】. 4月20日華招網價格查詢信息 http://www.emed.cc/

【8】. ISPOR 2019: Abstract ID# 92625. Jiahui Zhang. BUDGET IMPACT ANALYSIS OF SAXAGLIPTIN/METFORMIN EXTENDED-RELEASE TABLETS FOR THE TREATMENT OF PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS IN CHINA.