因為癲癇沒得到有效控制，它的每一次發作都會引起新的病灶，影響大腦發育，造成語言、智力等功能的缺陷。雖然說，檢查癲癇的診斷必須要由專科醫師綜合臨床資料，結合腦電圖和其他輔助檢查(頭顱CT和/或MRI)後才能做出。但這並不是說，症狀對確診不重要，比如患者發作時的具體表現就對診斷癲癇至關重要。
在患者就診時，最好有當時發作的目擊者陪同。或者，更好的是家屬在患者發作時拍下視頻，這樣避免了描述可能出現的遺漏或錯誤，更有助於醫生判斷是否確實是患有癲癇。
由於癲癇的治療是一個長期、細緻的過程，在不同的患者身上治療方案可以演繹得千變萬化，每一個細節的疏漏都可能導致癲癇的復發和加重。因此，治療癲癇，除了醫生要有深厚的專業水平以外，還需要患者及其家屬時刻留意病情的變化。對於已經確診為癲癇的患者來說，為了儘早擺脫疾病的困擾，本人或家屬應該養成記錄病情發生變化的“日誌”，並在複診時報告主管醫生，由醫生來對治療方案作必要的調整。
對癲癇而言並沒有“治癒”這個說法，只能用癲癇發作的緩解率來判斷愈後。因而，對於病情變化的觀察更顯得尤為重要。在不懈的抗癲癇治療之後，依照恢復程度可能會產生四種結果。
第一種為停藥後緩解，患者在經過合理的藥物治療後，停藥通常5年乃至10年不會發作;
第二種為藥物控制下的緩解，患者在吃藥一兩年間多不發作，但是如果想要過渡到不吃藥也不發作的程度還需要進一步治療;
第三種為藥物控制下的發作減輕;
第四種為藥物狀態下仍頻繁發作，這種情況下就需要通過手術、迷走神經刺激術等進行治療。手術最好選擇在功能型神經外科進行，以保證手術儘可能切除癇灶而又完整地保留腦功能。
大部分癲癇病人的治療週期長、過程繁雜、常不能短時間內完全控制發作，因此容易導致患者治療不規範，甚至造成醫源性藥物難治性癲癇。在這部分病人中，醫生藥物選擇不當、劑量不足，或頻繁更換藥物、過早減藥、停藥以及與患者的溝通與指導不足是主要因素;而在患者方面主要是依從性差，即不能很好配合醫生的治療，不按醫囑服藥，這樣往往使得治療過程事倍功半、欲速而不達。從後者來講，尋求患者的依從與配合是治療過程中的關鍵一環。
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