甘草片,這個藥誰都吃過,可是它的副作用你知道嗎?

前不久,心血管內科門診來了位70歲的聶奶奶。聶奶奶有10幾年的高血壓病史了,一直按照醫囑服用苯磺酸氨氯地平片和纈沙坦氫氯噻嗪片進行降壓治療,控制的效果還可以。最近半個月,她發現自己每天測量血壓,數值都有很大波動,聶奶奶怕自己的病情有惡化,就趕緊來到醫院問問醫生,自己是什麼情況。

醫生仔細詢問了最近的生活情況,原來聶奶奶最近一個月咳嗽咳痰,根據以往的經驗,認為自己是感冒。當嗓子不舒服的時候,就會含一片複方甘草片,一天下來服用10來片。

醫生建議聶奶奶停止服用複方甘草片,改用其他感冒藥物治療。一週後,聶奶奶發現感冒好了,血壓也恢復正常了。

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為什麼複方甘草片會對血壓產生這麼大的影響?

很多人想不明白,為何複方甘草片對血壓會產生如此大的影響。那麼接下來我們來認識一下複方甘草片。

複方甘草片的主要作用是止咳,而其組成成分包括甘草浸膏、八角茴香油、苯甲酸鈉、阿片粉以及樟腦。由於複方甘草片不僅價格便宜,止咳效果還好,而廣受群眾的青睞。

複方甘草片雖好,但不能長期大量服用,否則會導致血壓升高。因為長期大量服用含甘草次酸的藥物可導致類似醛固酮增多的症狀,表現為尿量減少、水鈉瀦留、降壓藥效果減弱,進而引起血壓升高。為何會出現這種情況?不得不提複方甘草片中所含有的甘草成分,甘草的主要成分是甘草酸,這一成分具有和人體腎上腺皮質產生的激素醛固酮相似的作用。如果長期或大劑量服用甘草就可引起“假性醛固酮增多症”。

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長期服用甘草片有哪些不良作用?

俗話說,是藥都要三分毒,長期服用甘草片也例外。雖然甘草片在鍋內被長期使用,但這並不代表其就是完全安全的。因為一旦長期服用甘草片,就難免會出現過敏、假醛固酮增多症,比如低血鉀、高血鉀、升高血壓、水腫、消化系統不良、血糖升高、成癮等情況。其中對人影響最大的就是誘發高血壓和使人成癮。

其實甘草片是一種易引起人體依賴性的藥物,哪怕是含量很低,長期服用或大量服用也會成癮。據臨床發現,如果持續服用甘草片時間過長,會出現快感並逐漸對其產生渴望和依賴。一旦停藥,人就可能會出現頻繁打哈欠、出冷汗、流鼻涕,焦躁不安等症狀。一般在治療咳嗽時,連續服用甘草片不超過7個月,直到咳嗽症狀減輕後可停藥,切勿濫用。

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甘草片和哪些藥不能同吃?

不少人在服用甘草片的同時,還會服用其他藥物。這時候就得提醒警惕了,並非所有藥物都可以同時服用的。例如甘草片不能與水楊酸類、某些利尿劑、某些強心劑、某些降壓藥、某些降糖藥等藥物一起服用,否則會誘發強心苷中毒效應,導致假醛固酮增多表現、引起血糖飆升、升高胃腸道不良反應發生率等。

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除了甘草片藥物容易引起藥源性高血壓?

市面上各種各樣的藥物都有,其實除了甘草片會引起血壓升高外,還有以下幾類藥物會引起藥源性高血壓。

l 解熱鎮痛藥:消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等均可使血壓升高。這主要是因為這類藥物都有抑制前列腺素合成的共同機制,使用該類藥物後會導致擴張血管的前列腺素及其衍生物的分泌減少,使得水和鈉瀦留在體內,致使血壓升高。

l 激素類:地塞米松、強的松、強的松龍、醛固酮、去氧皮質酮、雌二醇等激素類的藥物均可引起血壓升高。

l 口服避孕藥:雌二醇。這類藥物會引起血漿血管緊張素II含量升高,使得血管收縮升高血壓。此外,還有可能因為該類藥物具有鹽皮質激素的作用,可直接作用於腎小管,從而引起水鈉瀦留,以至於血壓升高。

l 擬腎上腺素類藥物:腎上腺素、去甲腎上腺素、麻黃鹼等。

因為這類藥物具有收縮血管、舒張支氣管等作用,所以服用就會引起血壓升高。

甘草片,這個藥誰都吃過,可是它的副作用你知道嗎?

值得一提的是,對於對於患有高血壓或糖尿病的患者來說,如果出現咳嗽、咳痰,不建議服用含有甘草成分的止咳藥,比如如複方甘草片、棕銨合劑、複方甘草口服液等,可以選擇安全性更好的愈創甘油醚、右美沙芬、氨溴索等止咳化痰藥,若出現不適得及時前往醫院就診。

總而言之,是藥有三分毒,切勿濫用藥物。當出現不適時,最好在醫生的指導下用藥。

[1]. 王偉寧.服複方甘草片會致血壓升高[J].保健與生活,2017(10):26-26.

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[3]. 《高血壓患者慎用甘草片》.生命時報.2019-08-02

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[5]. 劉琛,王育琴.藥源性高血壓的發病機制、致病藥物及其防治[J].藥物不良反應雜誌,2012(03):30-34.


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