中國心律失常聯盟公佈的數據顯示：中國心源性猝死的發生率為41.84例/10萬人。
以13億人口推算，每年心源性猝死總人數高達54.4萬，居全球之首。
中國心源性猝死的搶救成功率不足1%，絕大部分人還沒到醫院就已喪失性命。
猝死前的3大先兆：
關於“猝死”的先兆，可以從以下三個方面瞭解。
1. 近期出現胸痛或胸痛加劇
以往有過心絞痛發作史，近期心絞痛突然加劇，或既往無胸痛，最近出現活動誘發的胸痛，休息1-5分鐘可緩解，提示發生不穩定心絞痛，此為心肌梗死前驅症狀，有猝死風險，建議儘快到醫療機構做檢查。
突然出現的胸痛、胸悶
如突發胸痛或胸悶或咽部緊縮感或下頜發酸，伴面色灰白，大汗淋漓，煩燥不安，血壓下降，此為急性心肌梗死症狀。
如出現頻繁的室性早搏，常為“猝死”先兆，建議立即就醫。
有時猝死先兆表現為顯著疲乏感、心悸、呼吸困難、精神狀態發生變化等，建議調整生活方式，儘快就醫。
2. 睡眠時間少，特別疲憊
嚴重失眠伴焦慮或長期過度透支睡眠特別疲勞的人，猝死風險增加。
長期睡眠少
相比一天中的其他時段，凌晨時分是心臟猝死的高發時段。人體內有交感神經和副交感神經兩套神經系統，交感神經讓心率增快，缺乏對心臟的保護。
白天交感神經“上班”，夜間副交感神經（迷走神經）“上班”，凌晨當兩套神經“交接班”時，心臟容易出問題。
3. 運動誘發的猝死
大家可能都聽說過很多關於夜跑猝死的情況，那些參加夜跑的人們，白天工作繁重，身體很疲憊，而他們熱愛運動，想要用夜跑來鍛鍊身體，同時放鬆疲憊的身軀。
運動誘發
但是，大強度的鍛鍊根本不會使身體放鬆，而是讓身體更加的疲憊，心臟、肺部等承受負擔。晚上再大強度鍛鍊，身體承受不了，導致猝死。
猝死不分年齡，近年趨於“年輕化”
猝死不分年齡，最近幾年心源性猝死的報道不斷增加，且呈年輕化趨勢。
在對抗新冠病毒的鬥爭中，有兩位年輕的醫務人員也因猝死殉職。
突發症狀的工程師
在中國引發猝死的多種因素未被有效控制，並有加重趨勢，包括心血管發病呈年輕化，心血管疾病危險因素仍在呈增加趨勢。
在所有猝死的病因中80%為心源性猝死，表現為心臟發生“驟停”，停止收縮和泵血，大腦首先因缺血缺氧發生意識喪失，在5分鐘內因腦缺氧發生腦死亡。
因此說黃金搶救5分鐘，主要是避免腦死亡，隨後數分鐘全身各臟器因缺血缺氧導致功能喪失，此時如不能讓心臟復跳，即導致死亡。
ADE
研究發現，大多數猝死患者都患有器質性心臟病，如冠心病、擴張型心肌病、肥厚型心肌病、心力衰竭、惡性心律失常等，發生急性心肌梗死或心肌梗死後嚴重心力衰竭的患者，猝死的風險最高，危險係數最大。
年輕人猝死的主要原因包括心肌梗死和惡性心律失常。
究其原因，在這些人群中，大部分猝死的人發生意外前都有巨大壓力，極度疲勞，生活極不規律，並且長期有嚴重的不良生活習慣，包括飲食結構不合理、暴飲暴食、失眠、長期熬夜、抽菸、喝酒、嚴重缺乏運動等原因。
晚上的辦公樓
而上述因素是發生心肌梗死和惡性心律失常的常見原因。
但因為年輕，做一般的心腦血管檢查可能均無病症，身體也無明顯症狀。
因此，我們建議年輕人，定期體檢，對自己的身體要有充分的瞭解。無心臟疾病病史的年輕人如果可以做到合理飲食，科學運動，戒菸限酒，保持良好的精神狀態，就能減少猝死發生幾率。
特別建議跑步愛好者平時或需要參加活動前，不要忽視體檢工作，尤其是心電圖檢查。
超聲心動圖
除了基礎心電圖檢查外，心臟彩超、平板實驗，以及24小時的動態心電圖檢查能夠進一步查出心臟存在的隱患。
如何進行急救
心源性猝死的救治方面，簡單來說有兩個技術，一個是胸外按壓，另一個是除顫。
當危險出現時，若不進行搶救，每延遲1分鐘，患者生還的可能性即下降7%—10%。
如果能在發生心臟驟停的1分鐘之內開始進行心肺復甦，90%以上的猝死病人還有生還機會，而每延遲1分鐘救治，病人的存活幾率就會下降10%，10分鐘後再開始心肺復甦，存活幾率的幾乎為0。
因此，發生心臟驟停後的4-6分鐘是進行救治的“黃金時間”。
但是，救護車和醫生很難在黃金時間到達現場，如果第一目擊者能夠及時進行心肺復甦，或許這個“舉手之勞”就能救人一命。
作者 | 丁榮晶 心血管內科
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